ИСТИНА

Стереотаксическое облучение пациентов детского возраста с опухолями ЦНС. Трунин Ю.Ю., Голанов А.В., Коновалов А.Н., Антипина Н.А., Костюченко В.В., Сорокин В.С., Загиров Р.И. ФГАУ НМИЦ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва Введение. Стереотаксические методы лучевого лечения (радиохирургия и радитерапия) являются составным компонентом в комбинированном и комплексном лечении пациентов детского возраста с различной нейрохирургической патологией. В настоящей работе суммирован 13-летний опыт работы отделения радиохирургии и радиотерапии ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко. Материалы и методы. С марта 2005 года по январь 2018 года в отделении радиохирургии и радиотерапии ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко пролечено более 18 000 пациентов с различной патологией ЦНС. Из них 1586 пациентов (8,8%) детского возраста. Большинство детей с опухолями (76,6%), с сосудистыми мальформациями (21,4%) и с гамартомами гипоталамуса (2%). Среди пациентов с опухолями ЦНС преобладали дети с глиомами (46%), краниофарингиомами (19%), эпендимомами (11,7%) и герминогенными опухолями (7,4%). Остальные гистологические типы опухолей (медуллобластомы, аденомы гипофиза, хордомы и пр.) встречались значительно реже. Использовались следующие режимы лучевого лечения – радиохирургия (СОД 12-30 Гр), стереотаксическая радиотерапия в стандартном режиме фракционирования (РОД 1,8-2,2 Гр, СОД 45-70 Гр), стереотаксическая радиотерапия в режиме гипофракционирования (РОД 5-7 Гр, СОД 25-35 Гр). У пациентов младше 4-5 лет, лечение проводилось в условиях медикаментозной седации. Результаты лечения. При времени наблюдения от 3-144 месяцев, безрецидивный период для пациентов с опухолями низкой степени злокачественности (grade I-II) составил более 85%. У пациентов с первичными и рецидивирующими опухолями grade III-IV, стереотаксическое облучение позволило во многих случаях добиться длительного локального контроля роста опухоли. Частота лучевых осложнений (ранних и поздних лучевых реакции) менее 5%. Заключение. Современные методы лучевого лечения обеспечивают высокую эффективность и безопасность в лечении детей с различной нейрохирургической патологией.