ИСТИНА

В настоящее время зубосохраняющие технологии в амбулаторно-поликлинической практике являются одним из приоритетных направлений в хирургической стоматологии. В связи с этим, проблема восстановления биомеханических показателей зуба с резецированной верхушкой корня решается путем их армирования либо эндодонто-эндооссальными, либо трансдентальными имплантатами (ТДИ). В работе приводится численное исследование 3-х мерных моделей зубочелюстного сегмента, включающего “культю зуба – индивидуальный трансдентальный имплантат – периодонт – костную ткань” (ЗЧС) при различных вариантах уровней резекции корня зуба и двух этапов. Первый этап – небольшой промежуток времени, когда после установки имплантата ещё не произошла его остеоинтеграция с костной тканью; второй этап – остеоинтеграция ТДИ с костной тканью произошла, и удаленный объем заполнился губчатой костью. Методом конечных элементов определены поля перемещений и напряжений, возникающие в системе “ЗЧС – имплантат” в зависимости от уровней резекции корня зуба и приложения вертикальной, а также угловой нагрузки на коронковую часть зуба. Сравнение полученных результатов показало, что значения перемещений коронки от действующей нагрузки под углом 450 почти на порядок больше, чем при вертикальной нагрузке на обоих этапах. Выявлены области максимальных значений напряжений в ЗЧС. Дан сравнительный анализ, а также рекомендации стоматологам о необходимости щадящего режима на 1-м этапе – нагрузка на зуб с поставленным имплантатом должна быть минимальной в течение времени, требуемого полной остеоинтеграции ТДИ с костной тканью.