ИСТИНА

Цитологическое исследование ликвора является «золотым стандартом» диагностики первичных и метастатических поражений головного мозга и, наряду с другими современными методами, позволяет повысить их выявляемость. Метастатические поражения головного мозга встречаются 3-8,5%. Наиболее часто в головной мозг метастазирует рак легкого, выявляемость распространения которого зависит от гистологического типа опухоли и варьирует от 1% до ~67%.Вторым по частоте метастазирования является РМЖ (у женщин) – 5-30%. Реже – меланома (6-18%), рак почки, опухоли желудочно-кишечного тракта, еще реже – карциномы урогенитального тракта. Цель исследования - оценить возможности цитоморфологической и иммуноцитохимической диагностики в исследовании ликвора при первичных и метастатических поражениях головного мозга. Выводы: Цитологическое исследование СМЖ является одним из первичных методов морфологической диагностики опухолей ЦНС. Сравнительно невысокая чувствительность метода во многом обусловлена анатомическими особенностями расположения новообразования и степенью его лептоменингеального распространения. Число ложнонегативных результатов можно снизить путем увеличения количества пункций и объема получаемого материала, по возможности – пункцией мозговых цистерн, а также обработкой образцов в кратчайшие сроки. Иммуноцитохимические исследования расширяют возможности цитоморфологии в выявлении опухолевых клеток и определении их гистогенеза, однако традиционно малый объем ликвора и его низкая клеточность иногда ограничивает применение данного метода.