ИСТИНА

Саркоидоз – это системный доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением Т-лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов, образованием несекретирующих, неказеифицирующих эпителиоидноклеточных гранулем и нарушением нормальной архитектуры пораженного органа. Значимость его влияния на состояние здоровья женщины и ее способности к рождению живого ребенка определяется эпидемиологией этого заболевания: более 60% больных на момент постановки диагноза были моложе 40 лет; женщины в структуре заболевших составляют 62%. Вновь выявленные случаи чаще регистрируются в возрасте 20 – 50 лет с пиком в 30 – 39 лет. Цель исследования: изучение гинекологической заболеваемости и особенностей течения беременности у женщин больных саркоидозом. Материал и методы исследования: Изучение амбулаторных карт, историй болезни и историй родов, а также результатов анкетиорования у 329 женщин с установленным саркоидозом. Исследование проводилось в клиническом родильном доме ГАУЗ «Городская клиническая больница №7» и ГАУЗ «Городская клиническая больница №16» г.Казани. Возраст пациенток варьировал от 22 до 64 лет (в среднем 41,78 года). Особенности репродуктивной функции были следующими: 137 (41,6%) женщин имели две беременности, 58 (17,6%) – одну, 31 (9,4%) – три и более, у 8 (2,4%) беременностей не было. У 170 (51,7%) женщин беременность завершилась родами, у 114 (34,6%) – абортами, 45 (13,7%) – самопроизвольными выкидышами в I триместре беременности. Активная фаза саркоидоза до беременности наблюдалась у 73 (22,2%) пациенток. Анализ результатов исследования позволил сделать следующие выводы. 1. Не установлено связи саркоидоза легких и внутригрудных лимфатических узлов с бесплодием. Беременности наступали без медицинского вмешательства как при активном течении заболевания, так и при его стойкой ремиссии. 2. У женщин с активным саркоидозом беременность часто (в 71,2%) сопровождалась угрозой ее прерывания. 3. Течение беременности при отсутствии активного саркоидоза особенностей не имело. 4. У 39,8% женщин после родов наблюдалось обострение или дебют саркоидоза. 5. В структуре гинекологических заболеваний у женщин с исследуемой патологией преобладает железистый полипоз эндометрия (37%), который был чаще отмечен при I и II стадии сакроидоза легких и внутригрудных лимфатических узлов (в 31% и 31,9% случаях соответственно).