ИСТИНА

Сочетание двух патогенетически различных тяжелых патологий – ишемического инсульта (ИИ) и истинной полицитемии (ИП) – обусловливает поиск прогностических биомаркеров для создания алгоритмов диагностики и контроля лечения подобных пациентов. Целью было выявления взаимосвязи мутаций в гене JAK2V617F с клиническими характеристиками и лабораторными показателями при ИИ у пациентов с ИП. Обследован 181 пациент; группа I – 68 пациентов с ИП и ИИ; группа II – 59 больных с ИИ, группа III – 54 пациента с ИП. У пациентов со средним и большим размером ишемического очага поражения мозга медиана аллельной нагрузки V617F в гене JAK2 составила 58%, тогда как у пациентов с малым размером очага медиана составила 42%. Наибольшее влияние высокая аллельная нагрузка JAK2V617F оказывает на снижение деформируемости эритроцитов и увеличение активности фактора VII и взаимосвязана с активацией ангиогенеза через VEGF-A и TGF-β1 с большим количеством и плохими функциональными свойствами тромбоцитов. Таким образом, при ИИ у пациентов с ИП величина аллельной нагрузки мутации V617F в гене JAK2 является диагностически и прогностически значимым маркером в отношении развития тромбогеморрагических осложнений и функциональных исходов ИИ.