ИСТИНА

Церебральные сосудистые поражения приводят к развитию инсульта, а учитывая системный характер поражения крови, нередко у одного и того же больного с нарушением мозгового кровообращения (НМК) и истинной полицитемией (ИП) последовательно или одновременно возникают различные, противоположные по направленности, сосудистые события, что требует выявления и четкого анализа лежащих в их основе механизмов. При сочетании ОНМК и ИП патологические изменения гемореологических характеристик, показателей системы гемостаза, функции эндотелия, активности ангиогенеза и воспалительного ответа предопределяют общую тяжесть заболевания, его исходы и прогноз и значительно усугубляют процесс восстановления поврежденной ткани мозга при НМК. Отсутствие классического антиагрегантного действия препаратов ацетилсалициловой кислоты компенсируется у этих больных впервые обнаруженным позитивным эффектом снижения маркеров воспаления. Сформирован алгоритм формирования групп риска тромбогеморрагических осложнений. В острейшую фазу инсульта проводится тестирование по разработанным шкалам. Получаем высокий и очень высокий риск развития геморрагических осложнений – возникновение геморрагических осложнений. По шкале тромботических осложнений – тромботические. Если у одного и того же пациента высокий риск и по той и другой шкале – высокий риск развития сочетания геморрагических и тромботических осложнений.