ИСТИНА

Персонализация медицины предполагает повышение точности определения всех физиологических параметров человека как в норме, так и при их отклонении от нормы при различных патологиях. В связи с тем, что нормальное функционирование организма во многом зависит от характеристик микроциркуляции крови, а они в свою очередь существенно зависят от микрореологических характеристик эритроцитов и тромбоцитов, инструментальное определение микрореологического профиля эритроцитов как здорового человека, так и пациента, страдающего тем или иным заболеванием, представляет собой важную задачу. Микрореологический профиль (МП) включает такие параметры эритроцитов, как характеристики их спонтанной обратимой агрегации (индекс и время агрегации, сила агрегации и прочность агрегатов, число агрегатов в кровеносных капиллярах), так и индексы их деформации при различных напряжениях сдвига, а также ширину распределения эритроцитов по деформируемости. При многих заболеваниях МП может сильно отличаться от нормы. Мониторинг этих изменений важен для выбора наиболее эффективной тактики лечения. За последние десятилетия разработано большое число методов измерения, которые можно использовать для построения МП. Среди них наиболее эффективными являются такие оптические методы, как лазерная агрегометрия эритроцитов, основанная на диффузном рассеянии света от образцов цельной крови, лазерная дифрактометрия разбавленных суспензий эритроцитов в контролируемом сдвиговом потоке, метод лазерного захвата и манипулирования отдельными эритроцитами, метод цифровой обработки микроскопных изображений, получаемых с помощью проточных камер с регулируемыми скоростями сдвига. Все эти методы применяются для измерений in vitro. Скорость капиллярного кровотока и агрегатный статус эритроцитов в капиллярах можно определять in vivo методом цифровой капилляроскопии, основанной на обработке микроскопических изображений капилляров ногтевого ложа. Используя результаты большой серии измерений на группе здоровых добровольцев и нескольких группах пациентов, страдающих рядом социально значимых заболеваний, мы построили индивидуальные и усреднённые по группам МП эритроцитов. Их анализ свидетельствует о значительном отклонении от нормы микрореологических параметров, в частности об усилении агрегации эритроцитов, ослаблении деформируемости эритроцитов при заболеваниях. Выявлены статистически значимые нарушения скорости капиллярного кровотока. Работа поддержана Российским научным фондом (грант № 22-15-00120). Ключевые слова: деформометрия эритроцитов, агрегометрия эритроцитов, лазерный захват и манипуляция эритроцитами, цифровая капилляроскопия, микрореологический профиль эритроцитов, социально значимые заболевания.