ИСТИНА

У пациентов с метаболическим синдромом (МС) наблюдают снижение общей вариабельности ритма сердца (ВРС) на фоне роста симпатических (СВНС) и снижения парасимпатических (ПВНС) влияний на сердце, эти изменения коррелируют с тяжестью МС. Данные об изменении ВРС у животных с МС малочисленны и широко варьируют. В этом исследовании мы изучали изменения ВРС у крыс в разных моделях МС. Исследование провели на 300-350 г самцах крыс Wistar. МС моделировали диетой: 1) высокоуглеводная: стандартный корм + фруктоза (20%) – группа ФР (N=11), 2) высоколипидная – модифицированный корм (58,7% жиров, 25% белков и 16,3% углеводов) + вода – Лип+Стр (N=11) и 3) стандартный корм + вода – контрольная группа К (N=11). Группе Лип+Стр через две недели от начала диеты однократно инъекцировали стрептозотоцин (25 мг/кг). Каждые 4 недели с начала диеты крыс взвешивали, измеряли концентрацию в крови глюкозы и кетоновых тел. Влияние вегетативной нервной системы (ВНС) на ритм сердца изучали по 5-мин. фрагментам ЭКГ крыс в покое и после высаживания на снег на 3 минуты (холодовое воздействие, ХВ). ЭКГ регистрировали за неделю до и через 5 месяцев после начала диеты. Показатели ВРС (ПВРС) посчитаные в программе Е.В. Лукошковой: 1) ЧСС, уд/мин, 2) SDRR, мс – показатель общей ВРС – суммарное воздействие ПВНС и СВНС на сердечный ритм; 3) SDAvgRR, мс – показатель вклада СВНС в общую ВРС; 4) RMSSD, мс и pNN3, % – показатели вклада ПВНС в общую ВРС. У здоровых крыс в покое ЧСС составляла 414 уд/мин, SDRR – 3,89 мс, показатели вклада ПВНС в общую ВРС – RMSSD и pNN3 были равны 2,56 мс и 18,8%, соответственно, RRAvgSD – 2,1 мс. ХВ до диеты увеличивало ЧСС на 14% и RRAvgSD в 4,5 раз, а через 5 месяцев диеты ЧСС – на 24% и RRAvgSD в 2,5 раза. После 5 месяцев диеты у крыс групп с МС в состоянии покоя наблюдали снижение ЧСС по отношению к исходному состоянию животных: на 11% - у ФР крыс, и на 16% - у Лип+Стр крыс. В ответ на ХВ наблюдали развитие тахикардии у животных обеих групп. У крыс группы ФР, через 5 месяцев от начала исследования наблюдали интенсификацию реакций на ХВ по сравнению с животными группы К: рост RRAvgSD, снижение RMSSD и общей ВРС. Изменение концентрации глюкозы в крови у крыс этой группы составляло 5,95 ммоль/л – в начале исследования и 6,48 ммоль/л – в конечной точке. У крыс группы Лип+Стр наблюдали практически в 2 раза больший ответ на ХВ общей ВРС по сравнению с крысами ФР: снижение на 30% vs 14%. Это можно объяснить преобладающим снижением тонуса ПВНС в ответ на ХВ: RMSSD на 41% и pNN3 на 45%, которые способствовали уменьшению SDRR даже на фоне роста RRAvgSD в 4,3 раза (по сравнению с 2,5 разами в группе К). У Лип+Стр крыс отмечено практически двукратное увеличение концентрации глюкозы в крови (начальная vs конечная точка): 17,94 ммоль/л vs 5,98 ммоль/л, и кетоновых тел: 0,918 ммоль/л vs 1,66 ммоль/л. На фоне метаболического синдрома структура ВРС меняется в покое и на фоне ХВ, у животных с высоколипидной диетой эти изменения выражены ярче. Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 22-25-00344, https://rscf.ru/project/22-25-00344/