ИСТИНА

Ингибиторы иммунных контрольных точек (иИКТ) (PD-1, PD-L1, CTLA-4) современная группа противоопухолевых препаратов, которая в настоящее время занимает ведущее место в лечении многих онкологических заболеваний. Несмотря на высокую эффективность, иИКТ могут приводить к реактивации иммунного ответа и снижать аутотолерантность за пределами опухоли, что приводит к развитию иммуноопосредованных дерматологических нежелательных явлений (идНЯ). В работе отражены результаты изучения семиотики иммуноопосредованных реакций кожи у онкологических пациентов на терапии ингибиторами контрольных точек PD-1 и PD-L1. В исследование были включены 103 пациента с идНЯ на терапии ингибиторами PD-1, PD-L1. По полученным данным в структуре идНЯ ведущее место занимали макуло-папулёзные (30%) высыпания и зуд (25,2%); более редкими являлись псориазиформные (21,3%), лихеноидные (15,5%) высыпания и витилигоподобные реакции (7,7%). При всех видах идНЯ отмечалась преимущественно 2 степень тяжести по СTCAE NCI v5.0. Наибольшая площадь поражения кожи по данным индекса BSA отмечалась у пациентов с псориазиформной сыпью, наименьшая – у пациентов с витилигоподобной реакцией, что имело прямую корреляцию с влиянием идНЯ на качество жизни онкологических больных. Наиболее высокие показатели индекса DLQI также определялись у пациентов с псориазиформными высыпаниями, наименьшие – у пациентов с витилигоподобной депигментацией.