ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
|
ФНКЦ РР |
||
При ВПХК оправданы и экономные резекции, и комбинированные (R0) R1, N+, T4, > 1 узла, > 8 см – негативные факторы, кумуляция ↓ прогноз > 1 узла – не абсолютное противопоказание к резекции (2-3 узла) Риск R1 резекции не исключает пациентов из кандидатов на операцию М1 (лимф) – не абс. противопоказание к резекции (есть 5-летняя ОВ) Адъювантная терапия ↑ прогноз. CAP – стандарт, но при наличии/сочетании негативных факторов – разработать более интенсивные/эффективные схемы Неоадъювантная терапия – удел исследований. Кандидаты: cT4, cN+, >1 узла, большой размер узла, риск R1 операции. Схемы зависят от задач Повторные резекции печени оправданы при изолированном рецидиве