ИСТИНА

ВВЕДЕНИЕ. Увеличение выживаемости пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС) приводит к постоянно растущей популяции людей, живущих с данным диагнозом. В связи с этим различные помогающие практики сталкиваются с незнакомыми проблемами: коморбидные заболевания, психическое благополучие (Lui, 2017). В некоторых исследованиях сообщается о когнитивном дефиците среди пациентов с ВПС и положительной корреляции между уровнем когнитивных способностей и клинической тяжестью порока (Skotting, 2021; Bonthrone, 2021). Было признано, что пациенты с ВПС имеют повышенный риск нарушений развития нервной системы, включая нарушения интеллекта, речи, зрительного восприятия, внимания, управляющих функций, мелкой и крупной моторики (Cohen, 2018). Лучшее понимание степени нейрокогнитивного дефицита у пациентов с ВПС может улучшить эффективность процесса их психологической реабилитации, что в свою очередь приведет к улучшению образовательных, социальных и профессиональных аспектов их жизни. ЦЕЛЬ – оценить количественные изменения показателей функций памяти и внимания в начале и в конце 2-недельного курса комплексной реабилитации пациентов с ВПС. МЕТОДЫ. В исследовании приняло участие 104 пациента в возрасте от 10 до 17 лет (медиана 14 лет), из них 47 (45%) девочек и 57 (55%) мальчиков с ВПС различной степени тяжести, без иных серьезных сопутствующих заболеваний. Дети проходили реабилитацию в реабилитационном центре для детей с пороками сердца НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Программа длилась 14 календарных дней и включала в себя диагностическое обследование, лечебное питание, медикаментозную терапию (в соответствии с профильным заболеванием), ЛФК, физиотерапию, психологическое консультирование, а также аппаратные методы психокоррекции (БОС- и VR-тренинги). Оценка когнитивного статуса участников осуществлялась с помощью стандартизированных методик «Память на числа» и «таблицы Шульте» на программно-аппаратном комплексе «Эгоскоп» (Россия) в начале и в конце реабилитации. В исследовании оценивались следующие показатели: объем, переключаемость, распределение и точность внимания, а также объем зрительной кратковременной памяти (КВП). Статистическая обработка данных проводилась в программе Statistica 12 (StatSoft) с помощью U-критерия Мана-Уитни. РЕЗУЛЬТАТЫ. Первичное тестирование выявило низкий уровень функционирования зрительного внимания и КВП. Повторная диагностика на момент выписки продемонстрировала значимые изменения по большинству из вышеуказанных параметров. Объем внимания увеличился на 15% (p=0,02), распределение внимания на 23% (p=0,002), точность - на 36% (p=0,007). При этом значимых изменений параметра переключаемости внимания не наблюдается. Объем зрительный КВП значимо увеличился на 11% (p=0,014). ВЫВОДЫ. Первые результаты исследования подтверждают необходимость интеграции специалистов в области психического здоровья в мультидисциплинарные бригады по сопровождению пациентов с ВПС. Помимо оценки и коррекции когнитивного статуса у лиц с ВПС необходима одновременная оценка их психоэмоционального состояния и психофизиологических показателей, отражающих степень саморегуляции (вариабельность сердечного ритма, электрическая активность кожи, уровень нервно-мышечного напряжения и др.). Психологическая реабилитация данной группы пациентов является перспективной во многих аспектах психологической науки и практики.