ИСТИНА

ВВЕДЕНИЕ У детей с ВПС всех степеней тяжести вероятность психологической дезадаптации, включая тревогу, депрессию, СДВГ значительно выше, чем у детей без ВПС. Пациенты с ВПС подвержены повышенному риску нарушений развития нервной системы, когнитивных функций, двигательной активности и исполнительных функций. ЦЕЛЬ Оценка эффективности применения тренингов биологической обратной связи (БОС) в клинико-психологическом сопровождении пациентов с ВПС. МЕТОДЫ 40 пациентов в возрасте от 12 до 17 лет, (медиана 14 лет), из них 21 (51.5%) девочка и 19 (47.5%) мальчиков в отдаленном периоде после операции Фонтена, радикальной коррекции КоА и тетрады Фалло, с эмоциональными и когнитивными дисфункциями разной степени тяжести, без серьезных неврологических и психических нарушений, проходивших реабилитацию в реабилитационном центре для детей с пороками сердца НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Участники были разделены на экспериментальную (27 человек) и контрольную (13 человек) группы. Экспериментальная группа проходили по 5-7 мультипараметрических БОС-тренингов. Контрольная группа получали другие виды психологической помощи. Для оценки эффективности применения БОС-процедур исследовалась динамика психологического и функционального состояния пациентов на момент поступления и при выписке с помощью стандартизированных методик STAI, PSS, САН, Шульте и др. РЕЗУЛЬТАТЫ Анализ эффективности применения БОС-терапии показал значимые улучшения в динамике показателей психоэмоциональной и когнитивной сферы в экспериментальной группе по сравнению с контрольной (p<0,05). На фоне БОС-терапии у пациентов из экспериментальной группы отмечалась более выраженная динамика изменений в оценке своего самочувствия, настроения, субъективного уровня комфорта. Значимо снизился уровень нервно-психического напряжения на 19% (p=0,024) и тревожности на 20% (p=0,006). В контрольной группе по данным параметрам значимых изменений не произошло. В когнитивной сфере в экспериментальной группе произошло увеличение уровня распределения и переключаемости внимания на 37% (p=0.013) и на 22% (p=0.031), соответственно. Вырос объем зрительной кратковременной памяти на 13% (p=0,009). В контрольной группе отмечено увеличение точности воспроизведения информации по памяти на 20% (p=0,07). В обеих группах произошло снижение уровня кожной проводимости (на 45% (p<0,001) и 15% (р=0,049)), что может свидетельствовать о тенденции к снижению уровня нервно-психического напряжения. В экспериментальной группе наблюдалось значимое увеличение разности ЧСС на вдохе/выдохе на 43% (p=0,033), что говорит о развитии навыков саморегуляции для повышения психической устойчивости. ВЫВОДЫ Применение БОС-терапии оказывает положительное влияние как на функциональное, так и психологическое состояние пациентов с ВПС, снижая уровень нервно-психического напряжения, улучшая психоэмоциональное состояние и когнитивный статус данных пациентов. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности и необходимости дальнейшего изучения особенностей применения БОС-терапии у пациентов с ВПС.