Аннотация:Изучению факторов формирования состояния здоровья населения уделяется особое внимание в настоящее время. Сложностью таких изысканий является возможность учета всех факторов, формирующих здоровье. В последнее время особый интерес представляет экологический фактор, который является одним из немногих влияющих на здоровье населения, который регулируется посторонними силами.
Городская среда является постоянным местом проживания человека, в тоже время на этой территории концентрируется промышленность и значительное количество автотранспорта. Население, проживающее в городах – металлургических центрах, находится в зоне интенсивного влияния, которое обусловлено спецификой производства.
Российская Федерация и Республика Казахстан это страны, которые вышли из одного комплекса социального обеспечения, но вот уже 20 лет развиваются по своему собственному пути. На сегодняшний день это разные по территориальному, природному и социальному критериям страны. Анализируя особенности загрязнения окружающей среды и структуры заболеваемости РФ и РК, выяснилось, что в РК зависимость между экологическими факторами и классами заболеваемости лучше прослеживается, по сравнению с РФ. В обеих странах в структуре заболеваемости первое место принадлжеит болезням органов дыхания. Этот показатель лежит в пределах 30 000 случаев заболеваемости на 100 000 человек. Высокие значения этого класса болезни обусловлены развитостью промышленного комплекса и в РК, и в РФ. Далее происходит расхождение в структуре заболеваемости, где в РФ преобладающими являются социальные болезни – травмы и отравления, осложнения беременности и послеродового периода. В РК высокие показатели случаев заболеваемости имеют такие болезни, как болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы
Регионы Республики Казахстан имеют сложную контрастную структуру, как в физико-географическом, так и в социально-экономическом и экологическом аспектах, и представляют интерес для исследований. Анализ антропогенного воздействия в регионах РК проводился с помощью методики комплексной оценки, которая предусматривала расчет как по абсолютным показателям, так и по относительным.
Анализ показал, что по степени антропогенного воздействия по абсолютным и относительным показателям регионы РК распределяются совершенно не симметрично. По степени антропогенного воздействия по абсолютным значениям в РК выделяются пояс наиболее неблагоприятных территорий – Карагандинская область с индексов антропогенного воздействия 0,446, Костанайская (0,418) и Петропавловская (0,466). Высокие значения индекса антропогенного воздействия по относительным показателям отмечаются в городах Алмата (0,668) и Астана (0,431). Западные районы страны (Атырауская, Актюбинская и Западно-Казахстанские области) по всем показателям составляющих антропогенную нагрузку по абсолютным и относительным значениям имеют низкие индексы за счет позднего начала интенсивного освоения данного региона.
Анализ выявления влияния экологического фактора на заболеваемость населения предусматривал разные подходы к изучению.
Все нарастающее влияние хозяйственной деятельности определило в ряде регионов страны очень сильную степень изменения природного комплекса в тех случаях, когда превышается потенциал устойчивости среды. Измененная в процессе антропогенного воздействия среда начинает негативно влиять на человеческий организм, прежде всего провоцируя рост заболеваемости населения на территории [4].
В настоящее время возникает необходимость исследований урбанизированных территорий по оценке экологической ситуации. Это происходит, в первую очередь, за счет стремительного роста городского населения; концентрации в городах наиболее загрязняющих отраслей хозяйства – промышленности, энергетики; разнообразия факторов, изменяющих свойства среды обитания – химических, физических и биологических. Факторы территории, для которой проводится комплексная оценка, определяются целями исследования, масштабами оцениваемой территории, весом этих факторов в формировании экологической обстановки и характером решаемых проблем.
Одним из подходов к решению медико-географической задачи оценки влияния антропогенного воздействия на здоровье населения является использование данных медико-географической статистики, и заключается оно в поиске пространственной дифференциации, как качества среды, так и показателей здоровья населения.
Экологическое состояние городских территорий стоит рассматривать на разных территориальных уровнях, в зависимости от поставленных целей. Комплексная оценка взаимосвязей между факторами антропогенной нагрузки на окружающую среду и здоровьем населения в Республике Казахстан, а именно, в городах – металлургических центрах (г. Темиртау и г. Магнитогорск) наиболее эффективна в различных масштабах, так как при всей очевидности влияния загрязненной среды на человеческий организм, достоверных корреляционных зависимостей пока не получено. Сравнительный анализ на каждом из уровней исследования позволяет выявить определенные грани данной проблемы, выявить факторы влияния экологического состояния на здоровье населения и, следовательно, позволит сформировать приоритеты экологической политики. Под таким углом зрения исследование проводилось на трех территориальных уровнях:
– макроуровень – регионы Казахстана;
– мезоуровень – отдельные города и городские агломерации;
– микроуровень – крупномасштабное исследование административных районов города, ареалов загрязнения отдельных предприятий.
Информационной базой исследования, помимо отраслевой и региональной статистики Республики Казахстан, послужила база данных «Паспорта городов России – 1997–2009» Вычислительного центра Госкомстата России, база по наиболее крупным предприятиям, включенным в компании, добровольно предоставившие статистические формы отчетности, а также паспорта предприятий РАО ЕЭС, производственные отчеты металлургических предприятий и другие фондовые материалы.
Оценка регионов страны (макроуровень) основывалась на методике комплексной оценки антропогенного воздействия (АВ) территории, предложенной Битюковой В.Р. [1 с. 2–16].
В методике Битюковой В.Р., максимально адаптированной к специфике территории Казахстана, техногенное воздействие представлено следующими блоками: 1) атмосферным (плотность выбросов в ареале воздействия каждого источника, структурная сложность аэрозоля и его токсичность); 2) радиационным (мощность дозы, мкЗВ/ч, плотность радиоактивных выпадений в приземной атмосфере, объем радиоактивных отходов); 3) водным (объем и структура водопотребления, нагрузка на подземные воды, объем сточных вод); 4) аграрным (площади эродированных сельхозугодий, расходы на орошение, внесение пестицидов), 5) нагрузкой на рельеф (развитие горнодобывающих производств и вторичных процессов) . В результате нормирования каждого из показателей, их агрегирования были получены индексы антропогенного воздействия по абсолютным и относительным показателям каждой области страны.
Состояние здоровья оценивалось показателями общей заболеваемости и отдельными основными классами заболеваемости, в расчете на 100000 населения. Во-первых, рассчитывался коэффициент корреляции для выявления прямой зависимости между индексами АВ и отдельными классами болезней. Во-вторых, структурный анализ: в данном случае значения индексов АВ по относительным и абсолютным показателям, и количество зарегистрированных случаев по отдельным классам болезней ранжировалось на 5 классов. Итогом этого этапа стали матричные таблицы, где регионы рассматривались одновременно в зависимости от их степени антропогенной нагрузки и заболеваемости населения.