![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
Настоящая работа посвящена исследованию структурно-функциональных особенностей головного мозга при клинически высоком риске развития психозов (КВР). В работе впервые применен мультимодальный подход, объединяющий три метода МРТ (сМРТ, ДВ-МРТ и 1H-MРС) и два нейрофизиологических метода (слуховые ВП и фоновая ЭЭГ) в рамках единого кросс-секционного исследования. Создан уникальный массив структурных, диффузионных, спектроскопических и нейрофизиологических показателей головного мозга для 142 испытуемых (38 пациента с КВР, 50 больных шизофренией и 54 психически здоровых испытуемых). Показано, что структурно-функциональные особенности, ассоциированные с КВР, являются не локальными изменениями, а распределенным по головному мозгу паттерном аномалий, часть из которых коррелирует между собой. При этом структурный дефицит серого вещества при КВР является более сглаженным по сравнению с пациентами с шизофренией. В исследовании впервые осуществлен анализ морфометрических МРТ показателей, косвенно свидетельствующих об изменениях в структуре супрагранулярного слоя коры больших полушарий при КВР. Показано, что изменения в разницах толщин серого вещества и разницах кривизны пиальных поверхностей извилин и борозд совпадают по знаку с изменениями, обнаруживаемыми при шизофрении и свидетельствуют о преобладании снижения толщины супрагранулярного слоя по сравнению со снижением толщины инфрагранулярного слоя коры. В работе впервые применен метод автоматической трактографии TRACULA с анализом полного спектра характеристик диффузии для исследования пациентов с КВР. Выявлено, что аномалии микроструктуры трактов, ассоциированных с лобными долями, предположительно вызваны патологией миелиновых оболочек, а не нарушением целостности аксонов. Кроме того, анализ т.н. «свободной воды» позволил предположить, что указанная патология не сопровождается текущим нейровоспалительным процессом. Также показано, что пациенты с КВР демонстрируют увеличение латентных периодов волны P300, вероятно отражающее замедление скорости и/или эффективности обработки информации. Впервые подтверждена гипотеза, что возможным структурным коррелятом этого феномена являются микроструктурные нарушения в таламо-префронтальных трактах. По результатам анализа фоновой ЭЭГ и спектроскопического МР исследования было показано, что КВР характеризуется нарушениями баланса системы возбуждения и торможения, выражающимися в снижении показателя ГАМК/Cr и спектральной мощности в гамма-диапазоне, а также в корреляциях между ГАМК/Cr и позитивной психотической симптоматикой, и между GLX/Cr и мощностью гамма-ритма. Кроме того, показано, что ряд структурно-функциональных показателей головного мозга (объемы подкорковых образований и субполей гиппокампа, амплитуды P300, концентрация свободной воды в белом веществе, соотношение GLX/Cr) при клинически высоком риске являются сохранными и/или компенсированы. Результаты настоящего исследования вносят существенный вклад в понимание нейрофизиологической и нейроанатомической патологии при расстройствах шизофренического спектра и углубляют представления о структурно-функциональных особенностях головного мозга, связанных с повышенным клиническим риском манифестации психозов.
№ | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
---|---|---|---|---|---|
1. | Заключение диссертационного совета по диссертации | Zaklyuchenie_DS_Tomyishev_AS.pdf | 311,2 КБ | 11 декабря 2023 | |
2. | Сведения об официальных оппонентах, включая публикации | Svedeniya_ob_opponentah_Tomyisheva_AS.pdf | 331,3 КБ | 19 октября 2023 | |
3. | Решение дисс.совета о приеме/отказе к защите | Tomyishev_Protokol_priema_k_zaschite.pdf | 120,5 КБ | 28 сентября 2023 | |
4. | Отзыв официального оппонента | Otzyiv__opponenta_Sharova_E.V..pdf | 397,6 КБ | 10 ноября 2023 | |
5. | Отзыв официального оппонента | Tomyshev_otzyiv_Brak_I.V..pdf | 223,4 КБ | 10 ноября 2023 | |
6. | Отзыв на автореферат | otzyiv_na_avtoreferat_Shmilovicha.pdf | 195,6 КБ | 10 ноября 2023 | |
7. | Отзыв на автореферат | Otzyiv_na_avtoreferat_Pechenkova.pdf | 277,8 КБ | 10 ноября 2023 | |
8. | Отзыв на автореферат | Otzyiv_na_avtoreferat_Strelets.pdf | 162,6 КБ | 10 ноября 2023 | |
9. | Отзыв на автореферат | Otzyiv_na_avtoreferat_Tarumov.pdf | 152,6 КБ | 10 ноября 2023 | |
10. | Отзыв научного руководителя/консультанта | Tomyishev_Otzyiv_nauchnogo_rukovoditelya.pdf | 696,8 КБ | 27 сентября 2023 | |
11. | Сведения о научном руководителе | Svedeniya_o_nauchnom_rukovoditele_dissertatsii_Lebedeva_Tom… | 525,5 КБ | 27 сентября 2023 | |
12. | Автореферат | Avtoreferat_Tomyshev.pdf | 1,2 МБ | 27 сентября 2023 | |
13. | Полный текст диссертации | Dissertatsiya_Tomyishev.pdf | 1,9 МБ | 27 сентября 2023 | |
14. | Отзыв официального оппонента | otzyiv_opponenta_Latanova_1.pdf | 361,1 КБ | 7 ноября 2023 | |
15. | Отзыв на автореферат | Otzyiv_na_avtoreferat_Ushakov.pdf | 116,3 КБ | 10 ноября 2023 |