ИСТИНА

Изобретение относится к медицине, а именно к радиотерапии, и может быть использовано для радиотерапии по гипофракционированному режиму пациенток с раком молочной железы после мастэктомии и реконструктивно-пластической операции с установкой эндопротеза. Осуществляют селективное оконтуривание мягких тканей передней грудной стенки перед радиотерапией, для чего в объем облучения (CTV) включают подкожное лимфатическое сплетение с отступом на 3-5 мм от поверхности кожи вглубь. При этом задняя граница CTV идет по передней поверхности большой грудной мышцы с переходом на переднюю поверхность эндопротеза, в местах, где он не прикрыт мышцей. Определяют нижнюю и верхнюю границы на этапе компьютерной топометрии путем использования рентгеноконтрастных маркеров, с помощью которых формируют визуальную границу облучаемой области. Маркерами отмечают ход послеоперационного рубца. Для ориентирования используют высоту расположения пальпируемой ткани молочной железы в контралатеральной молочной железе. Медиальные границы определяют также, ориентируясь на контралатеральную молочную железу. Латеральную границу определяют с ориентировкой на контралатеральную молочную железу, кпереди от средней подмышечной линии и латеральной грудной артерии. При этом формируют объем CTV путем исключения объема эндопротеза из CTV. К сформированному объему CTV прибавляют отступ 0,5 см на погрешность укладки (PTV). Полученный объем облучают с разовой очаговой дозой 2,25 Гр для пациенток с левосторонней локализацией опухоли и 2,5 Гр для пациенток с правосторонней локализацией. Подводят суммарную дозу 50 Гр в изоэквиваленте (изоГр) с пересчетом по линейно-квадратичной модели а\b=3 Гр. Облучение проводят 5 дней в неделю с двухдневным перерывом. Способ обеспечивает снижение лучевой нагрузки на критические органы и системы при проведении радиотерапии за счет облучения нестандартными разовыми дозами. 2 пр.