ИСТИНА

Способ пластического закрытия дефекта при хирургическом лечении меланомы кожи, включающий иссечение первичного очага и замещение дефекта свободным кожным лоскутом, отличающийся тем, что замещение послеоперационного дефекта осуществляют свободным кожным лоскутом, на боковой поверхности туловища в области крыла подвздошной кости создают кожный разрез, формируют ложе для экспандера, осуществляют гемостаз, в подкожно-жировую полость вводят экспандер, через контрапертуру выводят катетер экспандера на поверхность кожи, ушивают кожный разрез, интраоперационно заполняют полость экспандера холодным физиологическим раствором хлорида натрия, затем с первого дня послеоперационного периода осуществляют форсированное заполнение экспандера физиологическим раствором хлорида натрия через катетер до растяжения кожи над ним, в последующем, через 5 ч, частично эвакуируют физиологический раствор с целью нормализации кровообращения, в течение 10 дней ежедневно, повторяют форсированное заполнение экспандера и частичную эвакуацию физиологического раствора из его полости, одновременно проводят курс дистанционной гамма-терапии с фракционированием дозы по 3 Гр, СОД 30 Грей на область первичного очага и зону регионарного метастазирования, удаляют экспандер через имеющийся кожный разрез, продолжают его, окаймляющим кожным разрезом производят формирование свободного кожного трансплантата, широко иссекают первичный очаг, производят пластическое закрытие послеоперационного дефекта свободным кожным лоскутом