ИСТИНА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения артроза плечевого сустава с установкой индивидуального титанового аугмента. На виртуальной компьютерной модели плечевого сустава определяют анатомически правильную ось имплантации виртуальной модели гленоидального компонента протеза - индивидуального титанового аугмента. Выполняют виртуальную имплантацию модели индивидуального титанового аугмента в суставной отросток лопатки с имитацией пластики вовлеченного в патологический процесс суставного отростка лопатки с проверкой ее корректности. Изготовляют индивидуальный аугмент из титанового сплава, повторяющего форму внутренней поверхности метаглена с одной стороны и форму деформированного гленоида с другой стороны. Титановый аугмент оснащен центральным осевым круглым отверстием для последующего рассверливания отверстия в суставном отростке лопатки диаметром 6,8-7,2 мм для размещения ножки метаглена во время его хирургической имплантации, индивидуальный аугмент оснащен 2-3 расположенными по переднему краю изогнутыми фиксирующими зацепами для фиксации индивидуального аугмента на гленоиде в процессе выполнения хирургического вмешательства. Выполняют дельтопекторальный доступ к плечевому суставу пациента разрезом кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки длиной 14-16 см с выделением v.cephalica. Выполняют мягкотканный тенодез длинной головки бицепса нитями Викрил, берут на нити-держалки, отсекают и мобилизуют подлопаточную мышцу и осуществляют ревизию плечевого сустава. Вывихивают головку плечевой кости в операционную рану, удаляют остатки хряща, выполняют остеотомию головки плеча на уровне анатомической шейки и выделяют гленоид с периартролизом плечевого сустава. Удаляют остатки хряща на гленоиде. Иссекают губу гленоида. Выполняют позиционирование индивидуального титанового аугмента при помощи 2-3 изогнутых зацепов по передней поверхности на гленоиде. В центральном отверстии сверлом формируют канал в гленоиде диаметром 6,8-7,2 мм и глубиной 10 мм или 15 мм. В канал гленоида на предустановленный индивидуальный титановый аугмент имплантируют ножку ревизионного метаглена с длиной ножки 10 мм или 15 мм. Метаглен фиксируют двумя винтами с блокированием и двумя винтами без блокирования. Гленосферу диаметром 38 мм или 42 мм фиксируют к метаглену. Формируют канал в проксимальной части плечевой кости. Определяют необходимый размер плечевого компонента протеза. В полость костномозгового канала устанавливают ограничитель проникновения костного цемента BioSTOP. Костномозговой канал плечевой кости заполняют костным цементом с антибактериальным средством, в качестве которого используют водный раствор ванкомицина с концентрацией 20-40 мг/мл. Осуществляют цементную фиксацию ножки протеза, имплантируют полиэтиленовый вкладыш и осуществляют вправление протеза. Проверяют объем движений и стабильность протеза и выполняют трансоссальную реинсерцию ротаторов к плечевой кости пациента. Сустав промывают раствором антисептика. Гемостаз. Ушивание раны. Активный дренаж и фиксация верхней конечности пациента в отводящей шине. При этом фиксирующие винты, в том числе с блокированием, выполняют из титанового сплава ВТ6. Способ обеспечивает восстановление формы и анатомической функции структур плечевого сустава за счет создания объема активного и пассивного отведения и сгибания плеча в плечевом суставе пациента, латерализации лопаточного компонента в плечевом суставе, увеличения рычагового эффекта функции дельтовидной мышцы.1 з.п. ф-лы, 3 пр.