ИСТИНА

Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями является одной из ведущих междисциплинарных проблем государственного значения. Высокие уровни заболеваемости и смертности, трудности диагностики, недостаточно удовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты лечения онкологических больных (включая рецидивы) повышают актуальность решения вопросов, связанных с психологической реабилитацией этих пациентов. Значимость психологической реабилитации, как во время, так и после прохождения лучевой терапии, определяется самим фактом заболевания, опытом прохождения через соответствующее лечение (лучевая или химиотерапия) и негативными последствиями для физического, когнитивного функционирования, эмоционального состояния, которые снижают качество жизни и социализацию пациента. При этом остаются малоизученными такие вопросы психологической реабилитации онкологических больных, как работа с болью, сексуальной дисфункцией, когнитивным функционированием и др. Научная новизна исследования связана с изучением влияния таких факторов, как отношение пациента к своей болезни и лечению, уверенность в своих силах (самоэффективность), локус контроля болезни и лечения, оптимизм, самодетерминация на качество его жизни и на уровень его активности и выбор дальнейшего лечения. Эмпирическое исследование и анализ роли и динамики этих факторов при разной эффективности лучевой терапии позволят уточнить мишеней психологической реабилитации и разработать соответствующие психологические рекомендации. В ходе реализации проекта будут: предложен комплексный психологический инструментарий диагностики онкологических больных; выявлены психологические индикаторы, связанные с различной эффективностью лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями (в том числе, рецидивами); выявлены и описаны психологические факторы нейрокогнитивного дефицита, эмоционального состояния и качества жизни пациентов при различной эффективности лучевой терапии; предложена модель психологической диагностики и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями при разной результативности лучевой терапии; установлены психологические механизмы развития адаптационных ресурсов для реинтеграции в профессиональное сообщество в доступных для пациентов формах; разработаны модульные варианты комплексных программ трудотерапии; предложены адаптированные психологические технологии повышения стрессоустойчивости, направленные на прохождение программ трудотерапии и в период реадаптации к профессиональной среде.

The problem of fighting cancer is one of the leading interdisciplinary problems of national importance. High levels of morbidity and mortality, diagnostic difficulties, insufficiently satisfactory immediate and long-term results of treatment of cancer patients (including relapses) increase the urgency of resolving issues related to the psychological rehabilitation of these patients. The importance of psychological rehabilitation, both during and after radiation therapy, is determined by the very fact of the disease, the experience of passing through appropriate treatment (radiation or chemotherapy) and the negative consequences for the physical, cognitive functioning, emotional state, which reduce the quality of life and socialization of the patient. At the same time such issues of psychological rehabilitation of cancer patients, as pain, sexual dysfunction, cognitive functioning, etc. remain poorly understood. The scientific novelty of the research is connected with the study of the influence of such factors as the patient's attitude to his illness and treatment, self-confidence (self-efficacy), the locus of disease control and treatment, optimism, self-determination on the quality of his life and the level of his activity and the choice of further treatment. Empirical research and analysis of the role and dynamics of these factors with different effectiveness of radiation therapy will clarify the targets of psychological rehabilitation and develop appropriate psychological recommendations. In the course of the project realization: complex psychological instruments of cancer patients diagnostics will be offered; psychological indicators connected with different efficiency of radiation therapy in patients with cancer (including relapses) will be revealed; psychological factors of neurocognitive deficit, emotional state and quality of life of patients with different effectiveness of radiation therapy will be revealed and described; model of psychological diagnostics and rehabilitation of patients with cancer with different effectiveness of radiation therapy will be offered; psychological mechanisms for the development of adaptation resources for reintegration into the professional community in forms accessible to patients will be established; modular versions of complex programs of occupational therapy will be developed; adapted psychological technologies for increasing stress resistance, aimed at the passage of occupational therapy programs and in the period of readaptation to a professional environment will be suggested.

1. Будет предложен комплексный психологический инструментарий диагностики нейрокогнитивного дефицита, эмоционального состояния, качества жизни пациентов, а также исследованы психометрические показатели входящих в комплекс методик при работе с онкологическими заболеваниями. Будут описаны возможности и ограничения скрининговых методов диагностики в работе с такими пациентами. Будут выделены психофизиологические индикаторы, наиболее релевантные при работе с онкобольными. Помимо практической значимости, такого рода инструментарий открывает возможности для дальнейших научных исследований в психоонкологии. 2. Будут выявлены психологические и психофизиологические индикаторы, связанные с различной эффективностью лучевой терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями (в том числе, рецидивами), что способствует улучшению возможностей ранней психологической диагностики в выявлении групп риска развития осложнений в дальнейшем. 3. Будут выявлены и описаны психологические факторы нейрокогнитивного дефицита, эмоционального состояния и качества жизни пациентов при различной эффективности лучевой терапии. С научной точки зрения, особый интерес представляет именно систематизация психологических факторов с точки зрения их связи с различными аспектами качества жизни, состояния, жалоб пациентов, а также выявление их модераторной функции, опосредствующей связь результативности лучевой терапии и психосоциальных последствий. 4. По результатам теоретической и эмпирической частей проекта будет предложена модель психологической диагностики и реабилитации у пациентов с онкологическими заболеваниями при разной результативности лучевой терапии. 5. Будут установлены психологические механизмы развития адаптационных ресурсов, обеспечивающие повышение мотивационной готовности к реинтеграции в профессиональное сообщество в доступных для пациентов формах; способствующие активному использованию сложившегося профессионального опыта; поддерживающие формирование активной направленности пациентов на развитие адаптационных ресурсов и совершенствование профессиональных возможностей пациентов. 6. Будут разработаны модульные варианты комплексных программ трудотерапии (включая элементы эрготерапии) как основы для укрепления и развития профессиональных компетенций разных категорий пациентов. 7. Будут предложены адаптированные для пациентов с онкологическими заболеваниями психологические технологии повышения стрессоустойчивости, направленные на развитие навыков конструктивного преодоления длительной напряженности на этапе прохождения программ трудотерапии и в период реадаптации к профессиональной среде.

1. Проведен теоретический анализ психологических аспектов реабилитации и задач медицинского психолога в рамках комплексной реабилитации пациентов с соматическими и неврологическими заболеваниями. На примере нейрокогнитивной реабилитации рассмотрены различные психологические подходы к реабилитации, а также возможности и ограничения применения скрининговых диагностических шкал при оценке эффективности реабилитации. 2. Проведена серия исследований психологических факторов хронификации соматических заболеваний (хронические головные боли, инсомния), а также особенностей репрезентации болезни при психических заболеваниях. 3. В области изучения потенциала профессионального развития современного работающего человека членами научного коллектива накоплен опыт анализа психологических ресурсов, необходимых для успешного выполнения трудовых задач как в нормальных, так и в напряженных условиях труда. 4. В исследованиях по подготовке тренинговых программ, направленных на развитие адекватных профессиональным требованиям и организационным нормам приемом и способов конструктивной саморегуляции, эмпирически выявлены и экспериментально подтверждены наиболее эффективные методы формирования навыков эффективной саморегуляции как средства преодоления кратковременной и пролонгированной напряженности, и установлены оптимальные формы организации подобных обучающих технологий.