Клиническое значение фармакокинетической вариабельности ламотриджинастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 5 августа 2018 г.
Аннотация:Цель исследования. Изучить фармакокинетическую вариабельность ламотриджина и ее клиническое значение. Материал и методы.В исследование включено 100 больных, из них 74 женщин, возраст от 18 до 77 лет (38,23±14,37 лет), страдающих фокальной эпилепсией. Монотерапию ламотриджином (ЛТД) принимали 54 больных, дуотерапию – 46 больных (ЛТД и препараты вальпроевой кислоты – 27 больных, ЛТД и препараты-индукторы ферментов печени – 19 больных). Больным проводился терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ) ЛТД. Определялась минимальная (Cssmin)и максимальная (Cssmax) стационарная концентрация ЛТД в плазме крови, расчет отношения концентрации в плазме крови к дозе на кг массы тела(concentrationdoseratio - CDR). Результаты и обсуждение.У больных, принимавших ЛТД в монотерапии, Cssmin ЛТД составила 5,6±4,65 мг/л, Cssmax - 7,59±5,54мг/л, в группе дуотерапии ЛТД и вальпроата: Сssmin ЛТД - 7,8 [5,4;11,8] мг/л, Cssmax - 11,4 [7,3;15,3] мг/л, в группе дуотерапии ЛТД и препаратов-индукторов глюкуронизации: Сssmin - 2,5 [1,99;4,32 мг/л), Сssmax - 4,73 [2,91;6,7] мг/л. Получены статистически значимые различия CDR ЛТД между группами монотерапии и дуотерапии как с индуктором, так и с ингибиторами, а также между группами дуотерапии индукторами и ингибиторами. Результаты исследования свидетельствуют о выраженной фармакокинетической вариабельности ЛТД. Проведение ТЛМ позволяет установить индивидуальные терапевтические концентрации ЛТД в плазме крови и задать вектор коррекции противоэпилептической терапии.