Аннотация:Введение. Нарушение кровообращения в стволе головного мозга,
обусловленное его отеком — одна из наиболее частых причин смерт-
ности и глубокой инвалидизации пациентов, перенесших удаление
опухоли задней черепной ямки. В Центре нейрохирургии все чаще при-
меняется декомпрессия краниовертебрального перехода, как профи-
лактика вклинения миндаликов мозжечка и ствола головного мозга в
большое затылочное отверстие при развитии отека ствола головного
мозга после хирургических вмешательств на задней черепной ямке.
Материалы и методы. 18 пациентов перенесли декомпрессию кра-
ниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки
в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» МЗ
РФ с 2011 по 2019 годы после хирургических вмешательств на задней
черепной ямке. У всех пациентов определялась клинико-рентгенологи-
ческая картина отека ствола головного мозга и вклинения миндаликов
мозжечка в большое затылочное отверстие. Декомпрессия проводи-
лась в промежутке от 1 до 72 часов после первичного хирургического
вмешательства.
Результаты. 9 пациентов были выписаны через 17–701 день
(40–70 баллов по шкале Карновского). 2 пациента скончались (на 5-е
и 16-е сутки после основной операции) из-за сердечно-сосудистой не-
достаточности. 1 пациент скончался через 1,5 месяца после инфекци-
онных осложнений.
Заключение. Декомпрессия области краниовертебрального пере-
хода с пластикой твердой мозговой оболочки — один из способов пре-
дотвращения отека ствола головного мозга и профилактики вклинения
миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие.