Идентификация лиц в латентной стадии болезни Паркинсона (исследование Паркинлар): первые результаты и оптимизация алгоритмастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 12 января 2017 г.
Аннотация:Цель исследования — разработка оптимального алгоритма идентификации пациентов с латентной стадией нейродегенеративного процесса «паркинсонического» типа в российской популяции. Материал и методы. Было инициировано двухэтапное исследование, направленное на идентификацию пациентов с латентной стадией БП в российской популяции, — ПАРКИНЛАР. На первом этапе группа «первичного риска» формировалась с помощью выявления у неврологически здоровых лиц хотя бы одного из следующих доказанных факторов риска БП: гиперэхогенность черной субстанции (ультразвуковой скрининг прошли 193 человека); мутации в генах паркинсонизма (генетический скрининг прошли 29 родственников больных БП из семей с выявленными мутациями LRRK2, PARK2 и GBA). В итоге группу «первичного риска» составили 37 человек, из которых 23 согласились пройти дальнейшее обследование (средний возраст — 44±10,2 года). В контроль вошли сопоставимые по полу и возрасту лица без указанных первичных биомаркеров БП. На втором этапе в отобранных группах был проведен комплекс исследований, определяющих наличие вторичных («малые») биомаркеров БП: ольфактометрия с помощью Sniffin’ Sticks-теста; цветовые вызванные потенциалы; анализ координированных движений глаз, головы и рук с помощью аппаратно-программного комплекса; оценка моторных и немоторных симптомов по шкалам UPDRS и NMSS. Результаты и заключение. При сравнении группы «первичного риска» БП с контролем наибольшие различия в частоте симптомов касались траектории движений глаз (43,5 и 20,0%) и цветового зрения (39,1 и 26,7%). Среди этих лиц были выявлены 2 человека с четырьмя вторичными биомаркерами, 1 — с тремя, тогда как в контроле подобных наблюдений не отмечалось. Лица с сочетанием первичного и нескольких вторичных биомаркеров БП составили в нашем исследовании группу «высокого риска». Оптимизация указанного алгоритма популяционного скрининга лиц, предрасположенных к развитию БП, возможна путем расширения спектра биомаркеров и оценки их валидности в процессе длительного проспективного наблюдения.