Аннотация:В статье выполнен анализ подходов к оценке совместного влияния одновременно реализующихся раз-
личных патологических процессов, которые могут формировать синдром «взаимного утяжеления». В ме-
дицине экстремальных состояний в качестве примеров таких процессов могут выступать одновременное
воздействие гипоксии и гипертермии (горно-пустынная местность), гипоксии и низких температур (усло-
вия высокогорья, горные станции в Антарктиде), интенсивных физических нагрузок и эндогенной или
комбинированной гипертермии (работа в изолирующем снаряжении или в условиях влажных тропиков),
дыхания специализированными гипоксическими гелий-кислородными газовыми смесями в условиях ги-
пербарии и глубоководных погружений, воздействие невесомости и вестибулярных нагрузок во время
космических полетов и др. В клинической практике подобные состояния могут называться феноменом
коморбидности, если патологические процессы взаимосвязаны едиными звеньями патогенеза, или фено-
меном полиморбидности, если патогенетическая связь между ними не выявляется. Показано, что клини-
ческие методы оценки коморбидности не могут быть перенесены на доклинические исследования, вы-
полняемые с участием лабораторных животных. Представлена методология экспериментальной оценки
взаимодействия двух моделируемых патологических процессов на одной группе животных, реализуемая
по схеме двухфакторного эксперимента. Показано, что феномен «взаимного утяжеления» будет прояв-
ляться значимым взаимодействием между контролируемыми факторами и требует наличия аддитивного
или супрааддитивного эффекта по ключевым параметрам экспериментальной модели. Реализуемость
такого подхода проверена экспериментально на примере оценки взаимодействия двух независимых мо-
дельных процессов — хронической периодической умеренной нормобарической гипоксии, типичной
для сонного апноэ, и неалкогольной жировой болезни печени. Установлено, что моделируемые процессы
в основном реализуются как независимые факторы. Высококалорийное липидно-углеводное питание вы-
зывает преимущественную перестройку углеводного обмена в тканях и оказывает частичное антагони-
стическое воздействие на метаболические проявления хронического гипоксического воздействия.