|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯстатья
- Авторы: ЧЕКМАРЕВА ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНА, АБДУВОСИДОВ ХУРШЕД АБДУВОХИДОВИЧ, ПАКЛИНА ОКСАНА ВЛАДИМИРОВНА, МАКЕЕВА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА, КОЛЕСНИКОВ ЛЕВ ЛЬВОВИЧ
- Журнал: Морфологические ведомости
- Том: 26
- Номер: 2
- Год издания: 2018
- Первая страница: 26
- Последняя страница: 31
- Аннотация: В статье изучены особенности ультраструктурных изменений клеточных элементов и соединительнотканного каркаса большой подкожной вены (БПВ) при варикозной болезни в зависимости от длительности заболевания у лиц разного возраста. Проведено светооптическое исследование 133 фрагментов БПВ, иссеченных во время флебэктомии у 19 пациентов, и электронно-микроскопическое исследование 532 препаратов. В зависимости от возраста пациентов выделены четыре возрастные группы: 18-44 лет (лица молодого возраста); 45-59 лет (лица среднего возраста); 60-74 лет (лица пожилого возраста), 75-90 лет (лица старческого возраста). В стенке БПВ лиц молодого возраста с небольшой длительностью заболевания выявлены слабо выраженные патоморфологические изменения, характеризующиеся умеренно выраженной эндотелиальной дисфункцией и незначительной гипертрофией гладких мышечных клеток (ГМК) средней оболочки. В группе лиц среднего возраста кроме возрастных изменений в структуре стенки варикозной расширенной БПВ отмечаются патологические изменения, характерные для длительного течения заболевания с развитием эндотелиальной дисфункции. Усиливается фенотипическая гетерогенность ГМК в средней оболочке и нарушаются коммуникационные связи между измененными клетками. Дезорганизация соединительной ткани приводит к снижению прочности соединительно-тканного каркаса вены. Гипертрофия ГМК, как универсальная компенсаторно-приспособительная реакция клеток, развивается в ответ на усиление функциональной нагрузки при возникших гемодинамических нарушениях в венах нижних конечностей и для компенсации количественного дефицита ГМК в результате их гибели. В пожилом и старческом возрасте длительность варикозной болезни составляет более 10 лет, в среднем - до 25-30 лет. Количество деструктивно измененных ГМК возрастает, прогрессируют дегенеративные процессы и склеротические изменения. Проведенный ультраструктурный анализ биоптатов показал, что на начальной стадии развития варикозной болезни у лиц молодого возраста с небольшой длительностью варикозной болезни морфологические изменения в строении стенки БПВ выражены слабо. С увеличением возраста пациента и длительности заболевания изменения в БПВ прогрессируют. Инволютивные дегенеративно-дистрофические изменения наиболее выражены у пациентов старше 60 лет и являются усугубляющим фактором в течении варикозной трансформации стенки БПВ. В пожилом и старческом возрасте компенсаторные возможности клеток снижаются, прогрессируют склеротически-дегенеративные изменения в стенке БПВ.
- Добавил в систему: Чекмарева Ирина Александровна