Место издания:Издательство Сеченовского Университета Москва
Первая страница:38
Последняя страница:38
Аннотация:Введение: Преэклампсия (ПЭ) - тяжелое осложнение беременности, характеризующееся
повышением артериального давления, приводящее к высокой перинатальной и
материнской заболеваемости и смертности. Изучение новых и точных биомаркеров,
которые предсказывают ПЭ, необходимо для улучшения прогноза пациенток с ПЭ. Цель:
Изучить роль матриксной металлопротеиназы-2 (ММП-2) в прогнозировании
преэклампсии. Материалы и методы: Уровень ММП-2 типа была проанализирована в
плазме у 34 беременных женщин на сроке 11-13 недель, у которых впоследствии
развилась ПЭ и у 58 беременных женщин, с физиологическим течением беременности и
родов cиспользованием иммуноферментного анализа. Прогностическая модель построена
при помощи ROC-анализа в программе JAMOVI 1.1.9. Результаты: Средний возраст
женщин в основной группе составил 30,5±6,31 лет, а в контрольной группе 25,2±5,12 лет
(р=0,037). Индекс массы тела в основной группе составил 28,1±2,73 кг/м2, в контрольной
группе 22,9±2,41 кг/м2 (р=0,001). ПЭ в анамнезе имелась в 11,8% наблюдений в основной
группе. В основной группе были выявлены следующие осложнения: СЗРП (50,0%),
отслойка плаценты (5,9%), эклампсия (8,8%), HELLP-синдром (8,8%), антенатальная
гибель плода (5,9%). Срок гестации на момент родоразрешения составил 34,4±3,72 недель
в основной группе и 39,6±1,01 недель в контрольной группе (р=0,001). Среднее значение
ММП-2 у пациенток, впоследствии развивших ПЭ, составило 155±73,4 нг/мл (медиана 122
нг/мл), в контрольной группе 75,0±32,8 нг/л (медиана 75,5 нг/мл). При расчете площадь
под ROC кривой, соответствующей взаимосвязи прогноза ПЭ и ММП-2, составила 0,932.
Полученная прогностическая модель была статистически значимой (р=0,0001). Пороговое
значение ММП-2 в точке cut-off равно 102 нг/мл. При ММП-2 равном или превышающем
данное значение прогнозировался высокий риск ПЭ.Чувствительность и специфичность
метода составили 88,24% и 82,76% соответственно. Выводы: Повышенная концентрация
ММР-2 в плазме на сроке 11-13 недель беременности предсказывала повышенный риск
развития ПЭ.