Синхронное удлинение нескольких сегментов тонкой кишки с помощью биодеградируемых пружин в экспериментестатья
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 17 августа 2021 г.
Аннотация:Синдром короткой кишки (СКК) – это основная причина кишечной недостаточности у детей. Несмотря на развитие современных технологий, в том числе аутологичных реконструкций кишечника, это заболевание по-прежнему связано с высоким уровнем летальности.Одно из перспективных направлений в поиске новых методов лечения СКК – механическое удлинение кишечника, или дистракционный энтерогенез.Цель – доказать возможность и эффективность механического удлинения тонкой кишки посредством имплантации нескольких биодеградируемых пружин без нарушения целостности желудочно-кишечного такта, а также проследить изменения, происходящие на разных этапах удлинения.Свиньям в возрасте 2 мес и массой тела 20 кг в просвет тощей кишки имплантировали по 3 пружины из биодеградируемого полимера (поли-ε-капролактон). Пружины фиксировали в просвете кишки в сжатом виде с помощью зауживающих плик. Период послеоперационного наблюдения составил 6, 10, 20 и 30 сут соответственно. Животные после операции получали жидкую диету с постепенным переходом на привычный рацион. После окончания эксперимента проводили оценку макро- и микроскопических изменений кишечных сегментов в процессе их дистракции.4 животных после операции усваивали энтеральную нагрузку без потери массы тела и признаков кишечной непроходимости. Длина большинства сегментов тощей кишки с пружинами увеличилась в 2–2,5 раза. Гистологический анализ подтвердил наличие пролиферативных и адаптационных измененийво всех слоях кишечной стенки.Таким образом, дистракционный энтерогенез с использованием внутрипросветных биодеградируемых пружин достоверно приводит к росту тонкой кишки за счет пролиферации всех ее слоев. Одномоментная имплантация нескольких пружин позволяет добиться большего суммарного удлинения тонкой кишки.