Полностью эндоскопическое транскраниальное удаление менингиомы основания передней черепной ямки из миниптерионального keyhole доступа у пациента с выраженной пневматизацией лобной пазухи. Клиническое наблюдениестатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:Транскраниальная удаления менингиом основания черепа в настоящее время остается основным методом лечения. Трансназальное удаление возможно в ряде случаев, но оно связано с риском послеоперационной ликвореи в результате несостоятельности реконструкции дефекта основания черепа. Минимально инвазивные (keyhole) доступы обеспечивают обзор опухоли, сопоставимый со стандартными доступами в большинстве случаев. Область передне-медиальные отделы передней черепной ямки и обонятельной ямки недоступна для прямого обзора при миниптериональной краниотомии. Применение угловой эндоскопической оптики в сочетании с дополнительной резекцией или истончением костей в крыши орбиты обеспечивает обзор, достаточный для удаления опухоли, но манипуляции в этой области требуют применения специальных инструментов. Аспираторы, диссекторы и коагуляторы должны иметь изгибы различной формы. Применение описанной методики целесообразно только в некоторых специально отобранных случаях.