Аннотация:Многообразие клинических проявлений саркоидоза свидетельствует о системном характерезаболевания, что существенно осложняет диагностику. С помощью метода определения изменений третичной структуры ангиотензин-I-превращающего фермента (АПФ) (фенотипирование АПФ) была продемонстрирована органо- и тканеспецифичность конформации фермента. Фенотипирование АПФ проведено с использованием цитратной плазмы 85 больныхсаркоидозом. Метод включал одновременное определение активности АПФ по 2 субстратам,расчет соотношения АПФ-активностей для гидролиза по этим субстратам, определение уровней иммунореактивного белка АПФ и конформации АПФ с помощью набора моноклональных антител к ферменту с последующей статистической обработкой данных. Обнаружены отличия у больных саркоидозом с высокой активностью заболевания по параметрам фенотипирования 1G12 и 1G12/9B9 (р < 0,05), а также отмечено изменение показателей i1A8 и i1A8/9B9при поражении саркоидозом селезенки (р < 0,05). Выявлено значимое влияние на параметрыфенотипирования не только ингибиторов АПФ, но и системных глюкокортикостероидов.Метод фенотипирования представляется перспективным скрининговым методом диагностики активного течения саркоидоза. Однако возможности метода в оценке распространенностизаболевания, в том числе органоспецифичности, недостаточно аргументированы.