|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
Анализ абсолютных показателей нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и тромбоцитов периферической крови у онкологических больных с синдромами системной воспалительной реакциитезисы доклада
- Авторы: Блиндарь В.Н., Давыдова Т.В., Добровольская М.М., Борисенко Н.Н., Сытов А.В.
- Сборник: Материалы XXV онкологического конгресса 9-11 ноября 2021, Злокачественные опухоли
- Серия: №3s1
- Том: 11
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Издательство: МИИ
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 61
- Последняя страница: 52
- Аннотация: ISSN 2224-5057 Цель. Детальный анализ лейкоцитов (WBC) и тромбоцитов (PLT) у онкологических больных с системными воспалительными реакциями (ССВР) в раннем послеоперационном периоде.Материалы и методы. В объект исследования включили 32 онкологических больных с различными локализациями опухоли. В раннем послеоперационном периоде (п/о) у 13 из них выявили ССВР (SIRS-systemic inflammatory response syndrome), у 12 чел. диагностирован сепсис, у 7 чел. развился септический шок. Исследование проведено в 1-3 сутки появления осложнений. Возраст 44-82 лет (медиана 68 лет). Были успешно пролечены 23 больных и 9 чел. умерли. Контрольная группа-17 онкологических больных без ССВР. Исследовали количество WBC, PLT, индекс незрелых гранулоцитов (IG) на гематологическом анализаторе фирмы «Sysmex» (Япония). Норма для IG (0,1-0,45). Лейкоцитарную формулу и анализ морфологии нейтрофилов, моноцитов проводили с помощью микроскопа фирмы LEICA (США). Результаты. Показатели клинического анализа крови контрольной группы без ССВР на 7-11 день п/о восстановились до референсных значений нормы. У больных с ССВР сопровождались лейкемоидной реакцией нейтрофильного типа. Количество WBC значительно превышало норму у большинства из них, с колебаниями в широких пределах от 1,0 до 43,5 x109/л, среднее значение составило (17,2±1,9)x109/л (p<0,001). В лейкоцитарной формуле отмечался как относительный, так и абсолютный нейтрофилёз (p<0,01) во всех группах. Следует отметить, что более чем у половины (4 чел; 57,1%) больных c септическим шоком отмечалась выраженная, по сравнению с другими группами, лейкопения (WBC<2x109/л), с абсолютной нейтропенией (<0,8x109/л), лимфопенией (<0,5x109/л), и моноцитопенией (<0,03x109/л). В этой же группе выявлены самые высокие значения IG (2,6±0,5) (p<0,02), выраженная дисплазия нейтрофилов и моноцитов, значительная вакуолизация цитоплазмы клеток, пикноз ядер, в зрелых нейтрофилах-гипогрануляция. В группе умерших по сравнению с выжившими больными также обнаружены более низкие абсолютные значения (p<0,02) нейтрофилов, особенно лимфоцитов и моноцитов. Такая же закономерность прослеживалась при оценке показателей PLT, отмечались самые низкие их значения у больных с септическим шоком как, по сравнению с контрольной группой, так и больными с сепсисом и SIRS. Количество PLT было значительно ниже у умерших, чем у выживших больных (p<0,01).Выводы. Данное исследование показало, что у больных в процессе клинического течения ССВР меняется качественный и количественный состав периферической крови. Самые низкие показатели PLT, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, дисплазия клеток отмечены у больных с септическим шоком и умерших. Это свидетельствует об эндогенной интоксикации и указывает на угнетение костномозгового кроветворения при неблагоприятном исходе заболевания. Полученные результаты могут быть полезными при мониторинге клинического течения ССРВ.
- Добавил в систему: Блиндарь Валентина Николаевна