|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
ECHOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF THE SURFACE STRUCTURES OF THE LIVER IN CHRONIC FORMS OF ORGAN PATHOLOGY IN CHILDRENстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Хроленко П.В., Дьяконова Е.Ю., Фисенко А.П., Сурков А.Н., Дворяковский И.В., Яцык С.П.
- Журнал: Российский педиатрический журнал
- Том: 22
- Номер: 6
- Год издания: 2019
- Издательство: Союз педиатров России
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 338
- Последняя страница: 343
- DOI: 10.18821/1560-9561-2019-22-6-338-343
- Аннотация: Хронические болезни печени (ХБП) характеризуются прогрессирующим течением, формированием фиброза и цирроза. Имеющиеся эхографические критерии оценки патологических изменений не позволяют достаточно точно определить степень выраженности фиброза, а иногда и цирроза. Проведение биопсии печени несет риск получения неинформативных биоптатов и развития осложнений. В связи с этим необходимы дополнительные диагностические критерии, позволяющие судить о состоянии ткани печени, в частности, ее поверхностных структур, как в норме, так и у пациентов с ХБП. Материалы и методы. Комплексно обследовано 148 детей, из них 75 пациентов с ХБП, составивших основную группу и 73 ребенка без патологии печени, включенных в контрольную группу. С помощью ультразвуковой системы экспертного класса была проведена эхографическая оценка поверхностных структур печени: толщины глиссоновой капсулы, наличие ее расслоения и нодулярности, усиление подкапсульного кровотока, формы края печени. Всем пациентам основной группы с целью оценки выраженности патологических изменений была выполнена краевая биопсия печени под лапароскопическим контролем с последующим гистологическим исследованием биоптатов. Полученные эхографические данные пациентов с ХБП сравнивали с результатами морфологического исследования. Стадии фиброза рассчитывали по шкале METAVIR. Результаты. Установлено, что толщина капсулы печени у пациентов основной группы существенно больше, чем в контрольной группе (p=0,000). Степень утолщения поверхностных структур у пациентов с ХБП значительно увеличивается с возрастом по сравнению со здоровыми детьми. Выявлены значимые различия частоты встречаемости расслоения и неоднородности поверхностных структур печени у детей с ХБП. Наличие эхографических изменений капсулы печени было выявлено у 29 из 75 пациентов основной группы. У этих же больных часто отмечалось закругление края печени - 27 случаев и расслоение поверхностных структур - 26 случаев. Изменения поверхностных структур печени были выявлены преимущественно у больных с циррозом (стадия F4). У них часто отмечалось расслоение поверхностных структур печени, а неоднородность капсулы и асинхронность движения капсулы и висцеральной брюшины выявлялись более чем в половине случаев среди всех эхографических изменений у детей с ХБП. Выводы. Эхографическая неоднородность капсулы печени и асинхронность движений капсулы и висцеральной брюшины у детей с ХБП являются информативными критериями патологии органа и могут использоваться для диагностики.
- Добавил в систему: Макарова Светлана Геннадьевна