Аннотация:Постановка проблемы. Жидкостная биопсия является современным методом анализа дериватов опухоли, таких как экзосомальная и циркулирующая опухолевая ДНК, циркулирующие опухолевые клетки и «обученные» опухолью тромбоциты, вбиологических жидкостях организма. Подобный малоинвазивный подход обладает рядом преимуществ в отношении выявления рака перед традиционной биопсией, а также перед инструментальными методами анализа при мониторинге ответа напротивоопухолевую терапию.На сегодняшний день разработано множество диагностических систем для жидкостной биопсии, основанных на иммунологических технологиях, секвенировании нового поколения и цифровой полимеразной цепной реакции. Активно изучаются перспективы их применения в контроле эффективности химиотерапии и выявлении рецидивов после хирургических вмешательств. Однако потенциалу жидкостной биопсии как инструмента выявления роста и метастазирования стабильной опухолиуделяется куда меньше внимания, чему и посвящен данный обзор литературы.Цель работы – обзор исследований, посвященных использованию жидкостной биопсии в оценке размера злокачественногоновообразования, а также степени метастазирования.Результаты. Результаты исследований, в которых авторы пытались оценить прогрессирование заболевания по результатаманализа циркулирующей опухолевой ДНК как методологически более доступной альтернативе экзосомальной опухолевойДНК, малоудовлетворительны. Так, в приведенных работах коэффициенты корреляции Спирмена составили 0,32–0,54, чтосоответствует средне-слабой силе связи. Одной из главных причин малого соответствия результатов жидкостной биопсииожидаемому размеру опухоли является тот факт, что параметры опухоли обычно оцениваются при помощи методов визуализации, которые обладают низкой воспроизводимостью и могут быть нечувствительны к появлению отдаленных метастазов.Не менее важными факторами являются недостатки используемых размерностей для выражения уровня циркулирующей опухолевой ДНК. Так, ее доля от общей искажается при росте опухоли и сопряженной с этим гибели здоровых клеток, а абсолютное значение слабо воспроизводимо из-за особенностей выделения ДНК. Наконец, генетическая гетерогенность опухолине позволяет предполагать, что генетическая или эпигенетическая альтерация, по которой опухолевая циркулирующая ДНКотличается от здоровой, присутствует непосредственно во всех злокачественных клетках, что, несомненно, затрудняет интерпретацию результатов.Практическая значимость. Несмотря на выявленные технические и биологические трудности в применении жидкостнойбиопсии для контроля прогрессирования онкологического заболевания, этот подход является крайне перспективной альтернативой методам визуализации, так как циркулирующая ДНК не только отражает количество злокачественных клеток во всеморганизме, но и несет важнейшую информацию о генетическом статусе опухоли, зачастую необходимую для принятия рядаклинических решений.