|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
Эндоскопическая эндоназальная пластика дефектов основания черепа в области латерального кармана клиновидной пазухи: оценка компьютерных томограмм для планирования операцийстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
- Авторы: Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Кравчук А.Д., Струнина Ю.В., Охлопков В.А., Зинкевич Д.Н., Баталов А.И., Соложенцева К.Д.
- Журнал: Вестник оториноларингологии
- Том: 86
- Номер: 6
- Год издания: 2021
- Издательство: Media Sphera
- Местоположение издательства: Russian Federation
- Первая страница: 74
- Последняя страница: 81
- Номер статьи: 13
- DOI: 10.17116/otorino20218606174
- Аннотация: ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯОпределить влияние анатомических особенностей и размеров латерального кармана с дефектом на выбор хирургического доступа и качество произведенной пластики.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫВыполнен ретроспективный анализ компьютерных томограмм 38 пациентов, которым проведено хирургическое лечение в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России по поводу дефектов основания черепа в области латерального кармана клиновидной пазухи. Пациенты разделены на три группы: в зависимости от применяемого доступа (1-я группа), частоты рецидивов (2-я группа) и особенностей интраоперационной визуализации дефекта (3-я группа).РЕЗУЛЬТАТЫВ анатомических особенностях у пациентов, которым выполняли транскрылонебный и транссфеноидальный доступ, а также у пациентов 2-й группы статистически значимые различия отсутствовали. У пациентов 3-й группы (с особенностями визуализации) отмечены статистически значимые различия между расстоянием от дефекта до линии VR (p=0,007). У пациентов с хорошей визуализацией дефекта с использованием прямой оптики это расстояние было меньше, чем у пациентов, дефект у которых визуализирован угловым эндоскопом. Другие анатомические различия при этом не отмечены.ВЫВОДЫАнатомические особенности строения латерального кармана (вид пневматизации, размеры и объем) не оказывали влияния на выбор доступа к дефекту и на частоту возникновения рецидивов. При сравнении доступов отмечено, что транскрылонебный доступ, обеспечивая прямую визуализацию дефектов, сводит к минимуму риск развития рецидивов в послеоперационном периоде. Объективным анатомическим показателем для выбора доступа к дефектам латерального кармана может служить расстояние от дефекта до линии VR: при расстоянии более 0,7 см целесообразно выполнять транскрылонебный доступ, при расстоянии менее 0,7 см можно добиться прямой визуализации дефекта и выполнения качественной пластики с транссфеноидальным доступом.
- Добавил в систему: Черникова Надежда Алексеевна