|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
СОВРЕМЕННЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ И ДЕФОРМАЦИЯМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВЫСОКОВОЛЬТНОЙ ЭЛЕКТРОТРАВМЫстатья
- Авторы: Адамян Р.Т., Гилева К.С., Алешина О.Н., Синельников М.Е.
- Журнал: Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova
- Номер: 4
- Год издания: 2021
- Первая страница: 5
- Последняя страница: 14
- DOI: 10.17116/hirurgia20210415
- Аннотация: Наличие у выживших пациентов обширных дефектов и деформаций, полученных в результате высоковольтной электротравмы, делает актуальным вопрос комплексного хирургического лечения пораженных в рамках одного хирургического вмешательства. Цель исследования. Разработка алгоритма устранения дефектов в результате высоковольтной электротравмы с использованием реваскуляризированных аутотрансплантатов с оценкой частоты и факторов риска перфузионных осложнений в послеоперационном периоде. Материал и методы. Оперативные вмешательства выполнены 16 пациентам мужского пола. Тактику выбора аутотрансплантатов основывали на локализации дефектов, а также определяли с помощью предоперационной оценки перфузионных характеристик тканей в донорской и реципиентной областях (проба с временным пережатием сосудов и ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен с использованием малогабаритного доплеровского звукового индикатора скорости кровотока МИНИДОП, «БИОСС»). Результаты. У 9 пациентов выполнена микрохирургическая пересадка реваскуляризированных лоскутов, у 6 пациентов с электротравмой верхних конечностей произведена пересадка свободных кожных аутотрансплантатов и транспозиция мышц сгибателей и разгибателей пальцев кистей в различных комбинациях, у 1 пациента выполнена одномоментная микрохирургическая пересадка лоскута и пластика местными тканями, у 2 пациентов с локализацией дефекта в челюстно-лицевой области осуществлена микрохирургическая пересадка торакодорсального лоскута, в одном случае - с предварительной деэпидермизацией лоскута. В случаях травматической ампутации полового члена (n=3) 2 пациентам первым этапом произведена фаллопластика с помощью торакодорсального лоскута и префабрикация лучевого лоскута, следующим этапом - уретропластика префарбицированным лучевым лоскутом, 1 пациенту выполнено закрытие дефекта в области полового члена с использованием скротальных лоскутов. Заключение. Комплексный подход в планировании оперативного вмешательства, использование свободных реваскуляризированных аутотрансплантатов, полноценное ведение послеоперационного периода позволяют получить качественное восстановление эстетической и функциональной составляющей, повысить качество жизни и стабилизировать социальную адаптацию пациентов, имеющих дефекты и деформации в результате высоковольтной электротравмы.
- Добавил в систему: Гилёва Ксения Сергеевна