|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
Диагностика и эндоскопическая эндоназальная хирургия менинго- и менингоэнцефалоцеле основания черепа у взрослыхтезисы доклада
- Авторы: Зинкевич Д.Н., Шелеско Е.В., Черникова Н.А., Доронина В.А., Струнина Ю.В.
- Сборник: Сборник тезисов Юбилейной международной научно-практической конференции российского общества ринологов
- Тезисы
- Год издания: 2022
- Аннотация: Введение: менингоэнцефалоцеле или черепно-мозговые грыжи – это редкая патология,возникающая за счет пролабирования измененных оболочек и тканей мозга черезкостный дефект основания черепаЦель: повышение качества диагностики и эндоскопического эндоназальногохирургического лечения менинго- и менингоэнцефалоцеле основания черепа увзрослых.Материал и методы: за период с 2001 по 2021 год в НИИ нейрохирургии им. акад.Н.Н. Бурденко прооперирована 288 пациентов с менинго- менингоэнцефалоцелеоснования черепа различной этиологии и локализации. Диагноз был установлен дооперации по данным эндоскопического исследования, КТ, КТ-цистернографиии, МРТ иподтвержден интраоперационно. Во время проведения исследования учитывались: пол,возраст на момент операции, сопутствующие заболевания, этиология дефекта,локализация, использование люмбального дренажа, тип пластического материала,характер осложнений, а также рецидивы заболевания. Эффективность методаэндоскопического эндоназального удаления менингоцеле с пластикой фистулы мыопределяли как отсутствие признаков назальной ликвореи и грыжевого мешка поданным контрольной КТ и эндоскопии, выполненной в отдаленном периодехирургического вмешательства. Период катамнестического наблюдения составил от 1мес. до более 5 лет.Результаты и обсуждение: эффективность после первой эндоскопической операциисоставила 81% (233 пациента). Суммарная эффективность после эндоскопическогоудаления менингоцеле и пластики дефекта основания черепа составила 94%(271 пациент). У 17 пациентов с рецидивом заболевания в четырех случаях былавыполнена транскраниальная пластика дефекта, у двенадцати пациентов установленлюмбоперитонеальный шунт, у оного пациента выполнена транскраниальная пластикас одномоментной установкой люмбоперитонеального шунта. Среди осложнений впослеоперационном периоде были менингит у 15 пациентов (5%), пневмоцефалия у 3пациентов (1%), тромбоэмболия легочной артерии у 1 пациента (0,3%).Заключение: эндоскопическая эндоназальная хирургия является эффективным ибезопасным, минимально инвазивным методом лечения менинго- именингоэнцефалоцеле, позволяющим резецировать грыжевой мешок, восстановитьдефект твердой мозговой оболочки и костей основания черепа.
- Добавил в систему: Черникова Надежда Алексеевна