|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЕ АГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ (КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ)тезисы доклада
- Автор: Алексанлровна (Берсенева) Чайка Юлия
- Сборник: XVI СЪЕЗД ПСИХИАТРОВ РОССИИ. ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ "ПСИХИАТРИЯ НА ЭТАПАХ РЕФОРМ: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ" Тезисы. Ответственный редактор Незнанов Н.Г.. 2015
- Тезисы
- Год издания: 2015
- Место издания: Издательство: ООО «Альта Астра»
- Первая страница: 824
- Последняя страница: 824
- Аннотация: Внутрибольничная агрессия психически больных, приводящая к общественно опасным действиям, является одной из актуальных проблем общей и судебной психиатрии. Для разработки эффективной системы мер предупреждения внутрибольничной агрессии, способа оценки ее вероятности (в том числе при рекомендации мер медицинского характера) необходимо установление клинико-психопатологических, психологических и социальных детерминант. Как показал результат сплошного исследования 1730 больных, проходивших стационарное лечение, у 693 (40,06%) выявлены те или иные проявления агрессии. Наиболее распространенными формами психических расстройств, встречающихся среди этих больных, явились органические заболевания головного мозга, расстройства личности и поведения, шизофрения и аффективные расстройства. Наличие агрессивности на момент обследования определялось во всех группах актуальным психическим статусом. В группе больных с органическими психическими расстройствами в клинической картине преобладали личностные (58,09%) и аффективные (22,43%) расстройства, пароксизмальные нарушения (10,29%) и бредовые синдромы (9,19%). У больных с расстройствами личности в актуальном психическом статусе определялись аффективные расстройства - дисфорические (38,12%) и дистимические (24,38%) состояния, синдромы астено-ипохондрического (20,00%) и циклотимического (17,50%) характера. У больных шизофренией наличие агрессивности определялось содержанием бредовых (5,75%) и галлюцинаторно-бредовых расстройств (11,51%), присутствием аффективного компонента (42,45%), дефектными состояниями (40,29%) с выступающими на первый план психопатоподобными проявлениями. Представленность различных симптомов в актуальном психическом статусе больных аффективными расстройствами была полиморфна и динамична, при этом наиболее часто встречались астено-депрессивный (13,79%), тревожно-депрессивный (42,53%), депрессивно-ипохондрический (19,54%) и депрессивно-бредовой (24,14%) синдромы. Между формой психической патологии и характером проявления агрессии были установлены взаимосвязи: для органических расстройств была наиболее характерна враждебная вербальная и спонтанная физическая агрессия; для личностных расстройств - физическая враждебная, для шизофрении - спонтанная, для аффективных расстройств - реактивная. Взаимосвязь между ведущим в клинической картине синдромом и тяжестью агрессии верифицировалась корреляционным анализом (корреляция Пирсона, тау-b Кендалла и po Спирмана). Наиболее высокие значения корреляции между параметрами «синдром - тяжесть агрессии» определялись в группе больных с аффективными расстройствами (r=0,426-0,692) и шизофренией (r=0,497-0,648) при максимально высоком уровне значимости корреляции (p<0,01). Несколько меньше эти значения были у больных органическими (r=0,432-0,509) и личностными (r=0,315-0,495) расстройствам. Наиболее «тяжелые» проявления агрессии соответствовали и «тяжелым», в отношении возможной агрессии, психическим состояниям, что позволило выделить наиболее и наименее «патогномоничные» агрессии синдромы. В группе больных органическими психическими расстройствами указанные синдромы по степени «тяжести» или «опасности» в отношении возможного проявления агрессии можно ранжировать в порядке снижения указанной опасности: пароксизмальный, психопатоподобный (личностный), бредовой, аффективный. В группе больных с расстройствами личности в следующем порядке: дисфорический, дистимический, циклотимический, астено-ипохондрический. В группе больных шизофренией: психопатоподобный, галлюцинаторно-бредовой, бредовой, аффективный, а в группе больных аффективными расстройствами: тревожно-депрессивный, депрессивно-бредовой, депрессивно-ипохондрический, астено-депрессивный. Независимо от формы психической патологии, выраженная агрессия чаще всего определялась личностными расстройствами в виде собственно проявлений психопатий (расстройства личности), либо проявлениями психопатоподобных состояний (органические расстройства, шизофрения) и выраженным отрицательным аффектом
- Добавил в систему: Чайка Юлия Александровна