|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
Эндоскопическая коррекция при тригоноцефалии: современное состояние проблемы и анализ собственных результатов лечениястатья
- Авторы: Сатанин Л.А., Евтеев А.А., Иванов А.Л., Сахаров А.В., Головин Н.И., Шамхалов Х.Ш., Тере В.А., Солониченко В.Г., Рогинский В.В.
- Журнал: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова
- Том: 15
- Номер: 1
- Год издания: 2023
- Издательство: ООО "Семинары, Конференции и Форумы"
- Местоположение издательства: Санкт-Петербург
- Первая страница: 95
- Последняя страница: 105
- Аннотация: Резюме. Тригоноцефалия (ТЦ) является частой формой краниосиностозов (10 %). Хирургическое лечениепациентов с ТЦ традиционно проводится в объеме двусторонней фронто-орбитальной реконструкции. Эндоско-пическая сутурэктомия (ЭСЭ) при ТЦ стала эффективной, безопасной альтернативой открытым реконструктив-ным операциям. Выбор между традиционной реконструктивной хирургией или эндоскопическим вмешательствомдолжен проводиться с полным раскрытием особенностей вариантов лечения, поэтому требуется дополнительноеизучение преимуществ и недостатков ЭСЭ.Цель данного ретроспективного исследования — проанализировать результаты с использованием ЭСЭ в со-четании с терапией краниальными ортезами (ТКО).Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 22 пациентов с ТЦ (13 (59 %) мальчиков и 9(41 %) девочек), выполненного в возрасте 3,09±0,81 мес. Изучена клиническая картина до и после лечения, цефа-лометрическое исследование для оценки морфологического результата, а также оценка эстетического результатас помощью визуальных аналоговых шкал (ВАШ) и опросников родителей пациентов.Результаты: гемотрансфузия проведена в 7 (31,8 %) набл. Продолжительность операции составила35,91±8,82 мин. Объем кровопотери — 40±32,66 мл. Длительность ТКО составила 8,43±3,74 мес. Повторные опе-ративные вмешательства были выполнены в 3-х набл. Выявлено достоверное увеличение фронтального угла. Со-отношение интерфронтального и интерпариетальных диаметров было меньше нормальных значений, как до, таки после лечения. Анализ деформации по данным ВАШ и 10-ти бальной шкале выявил достоверные отличия фор-мы головы пациентов до и после лечения.Заключение. Эндоскопическая сутурэктомия при ТЦ, выполненная в оптимальные сроки, в адекватномобъеме и сопровождаемая оптимальной ТКО, позволяет достичь в большинстве наблюдений хороших и удовлет-ворительных функциональных и эстетических результатов. Морфологические результаты лечения достоверно от-личаются от дооперационных, но также отличаются от параметров здоровых детей. Результаты лечения являетсяотсроченными и могут быть достигнуты при правильном соблюдении протокола лечения родителями пациентаи лечащими врачами. Значимыми преимуществами метода являются отсутствие протяженного послеоперацион-ного рубца, относительное легкое течение послеоперационного периода, относительная низкая вероятность крово-потери и необходимой гемотрансфузии, возможность сокращения периода стационарного лечения пациента, низ-кая частота нежелательных последствий и осложнений.
- Добавил в систему: Сатанин Леонид Александрович