Аннотация:К наиболее тяжелым системным проявлениям ревматоидного артрита (РА) относятсяинтерстициальные заболевания легких, которые могут становиться манифестным признакомболезни. При развитии поражения легких у пациентов с РА в круг дифференциальной диагностики необходимо включать токсическое воздействие метотрексата, применяемого для леченияРА, а также инфекционные заболевания, в частности туберкулез. Представленный случай демонстрирует сложности дифференциальной диагностики поражения легких при РА.Ключевые слова: ревматоидный артрит, интерстициальные заболевания легких, туберкулез,метотрексат