|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
ВЛИЯНИЕ СИНТЕТИЧЕСКОГО АНАЛОГА ЛЕЙ-ЭНКЕФАЛИНА (ДАЛАРГИНА) НА ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙтезисы доклада
- Авторы: Антонова В.В., Евсеев А.К., Горончаровская И.В., Черпаков Р.А., Сафиуллин Д.Р., Гребенчиков О.А., Шабанов А.К.
- Сборник: VI съезд анестезиологов и реаниматологов Узбекистана
- Том: 147
- Тезисы
- Год издания: 2023
- Место издания: Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Темура, 18
- Первая страница: 26
- Аннотация: Актуальность: Тяжелая сочетанная травма остается ведущей причиной смертности и инвалидизации трудоспо-собного населения. При воздействии повреждающего фактора запускается целый каскад патологических процессов, при-водящих к развитию полиорганной недостаточности. Цель исследования: изучить влияние аналога синтетического лей-энкефалина (Даларгина) на динамику марке-ров окислительного стресса у пациентов с тяжелой сочетанной травмой и исходы лечения. Материалы и методы: В исследование включено 104 пациента с тяжелой сочетанной травмой. В группе Далар-гина 38 пациентов, в группе контроля 66 пациентов. Пациенты из основной группы получали Даларгин в виде постоянной инфузии через шприцевой дозатор в дозе 10 мкг/кг/час в первые 12 часов от момента поступления в стационар и 5 мкг/кг/час до 72 часов от момента поступления. Группа контроля получала стандартное лечение. Показатели окислитель-ного стресса оценивались на момент поступления (0 сутки), далее 1, 3 ,5 ,7 ,10 и 14 сутки от начала терапии. Результаты: В основной группе отмечалось значимое снижение маркеров окислительного стресса, таких как МДА с первых суток лечения (р<0,05), нормализация NOx на 10-е сутки, а также снижение АПФ на первые сутки в группе Да-ларгина 23,68 (21,30; 29,19) ммоль/л против 29,25 (24,03; 39,25) ммоль/л в группе (р=0,0328). Величины ОАА и Q, сохра-нялись ниже нормы на всем промежутке наблюдения. Летальность в обеих группах была сопоставима (р=0,6412) 21,1% (n=8) и 25,8% (n=17) в группах Даларгина и Контроля, однако, длительность госпитализации среди выживших пациентов была меньше в группе Даларгина 29,0 (12,0; 36,0) койко-дней против группы Контроля 36,5 (21,8; 54,0) (р=0,0015). Разви-тие острого респираторного дистресс-синдрома встречалось меньше в группе Даларгина 21,2% пациентов (n=14), у 5,3% пациентов (n=2) в группе Даларгина (р=0,0457), острое повреждение почек (ОПП) - 1 стадия по KDIGO у 19,7% пациентов (n=13) в группе контроля и у 2,6% пациентов (n=1) группе даларгина (р=0,0286) (р<0,05), но инфекционные осложнения (пневмония, менингит, нагноение ран) были сопоставимы. Выводы: Наше исследование показало, что Даларгин приводит к снижению маркеров окислительного стресса у пациентов с тяжелой сочетанной травмой, более быстрой нормализации ферментативной антиоксидантной системы и, как следствие, ингибирует повреждение эндотелия, что способствует снижению частоты развития органной дисфункции.
- Добавил в систему: Черпаков Ростислав Александрович