МЕДИЦИНСКИЙ ПСИХОЛОГ И СРЕДСТВА ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ В КОРРЕКЦИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ - КОНКУРЕНЦИЯ ИЛИ СОТРУДНИЧЕСТВО?статьяТезисы
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 июля 2024 г.
Аннотация:Актуальность. В клинической картине двигательных расстройств одной из первостепенных жалоб является боль, постоянное присутствие которой имеет множество проявлений, включая ограничение личной, социальной и профессиональной деятельности, деморализацию и аффективные расстройства. Указанный факт обосновывает необходимость комплексного подхода к терапии боли с учетом ее психосоциальных аспектов и включения медицинских психологов в состав мультидисциплинарной реабилитационной бригады. Помимо традиционных методов психологической работы, в последнее время все большую распространенность получают такие неинвазивные способы влияния на боль, как средства виртуальной (VR) и дополненной (AR) реальности. Цель исследования. Оценка эффективности и сопоставление различных видов психологического сопровождения в коррекции болевого синдрома у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов и позвоночника в процессе медицинской реабилитации. Материал и методы. С помощью Шкалы кинезиофобии Тампа, Визуальной аналоговой шкалы оценки самочувствия, Опросника боли Мак-Гилла оценивались динамика психоэмоционального состояния, субъективная оценка самочувствия и боли в 3 группах пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями крупных суставов и позвоночника: основной группе (n=24), где в план психокоррекции были включены занятия с медицинским психологом с использованием средства VR - «Шлема виртуальной реальности»; группе сравнения (n=24), получавшей стандартный формат психологического сопровождения в рамках пациент-центрированного подхода, и контрольной группе (n=22), пациенты которой были задействованы только в психодиагностических мероприятиях. Все группы получали идентичную медикаментозную терапию и стандартные реабилитационные мероприятия в соответствии с нозологией двигательных нарушений.Результаты. При сопоставлении эффектов от вмешательств учитывался ноцицептивный или смешанный характер болевых ощущений. Выявлено, что самочувствие тех пациентов, в чей реабилитационный план были включены занятия с психологом, достоверно (p≤0,05) улучшается. Показано, что психологическое сопровождение позволяет повысить эффективность противоболевой терапии, при этом включение в психокоррекционные программы высокотехнологичного средства VR целесообразно для преодоления страха движения и боли нейропатического и смешанного генеза, но неэффективно для купирования ноцицептивной боли, т.е. той боли, в которой нет психологической составляющей.Вывод. Таким образом, использование технологий VR в психологическом сопровождении пациентов целесообразно для оптимизации работы медицинского психолога, повышения производительности труда без потери качества, с сохранением персонализированного подхода при увеличении пропускной способности психологической службы за счет одновременного использования нескольких электронных девайсов.