Аннотация:Цель исследования. Установление особенностей клинических проявлений и когнитивных тестов у больных шизофренией с преобладанием когнитивных и негативных расстройств.
Материал и методы. Обследованы 76 пациентов (66 — в основной группе, 10 — в группе сравнения), проходившие лече- ние в ПКБ No1 им. Н.А. Алексеева и ПКБ No4 им. П.Б. Ганнушкина (Москва). Использовались клинико-психопатологиче- ский, психометрический и статистический методы. Особенности когнитивного функционирования изучались с помощью батареи тестов для оценки лобной дисфункции (FAB) и Эдинбургской шкалы оценки поведения и когнитивных нарушений для пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (ECAS). Показатели эмоционального интеллекта оценивались с по- мощью теста на распознавание эмоций «лица Экмана» (EFER).
Результаты. У больных шизофренией отмечалось доминирование одного из 3 типов дефицитарной симптоматики — когни- тивной, эмоциональной, волевой. Когнитивные функции значимо снижались у пациентов с шизофренией при сопоставлении с группой сравнения (средний балл по шкале FAB (M±SD) 13,44±2,97 у больных шизофренией против 16,10±1,70 у груп- пы сравнения; t=4,10; p<0,001). Особенно снижены когнитивные функции были у больных с волевым дефицитом (средний общий балл по шкале EFER 42,40±9,0 у больных с волевым дефицитом против 47,21±6,33 у больных с когнитивным дефи- цитом; t=2,12; p=0039; средний балл по шкале FAB 12,83±3,29 у больных с волевым дефицитом против 16,10±1,70 у боль- ных группы сравнения; t=4,24; p<0,001; средний балл по шкале ECAS, специфичный для БАС, 78,80±9,07 у больных с во- левым дефицитом против 84,50±6,71 у больных группы сравнения; t=2,18; p=0,034).
Заключение. Наибольший вклад в развитие когнитивных нарушений при шизофрении вносят дисфункции лобных (особенно) и височных отделов коры. Наиболее выраженно страдают исполнительные функции, речевые навыки и вербальная беглость.
Ключевые слова: шизофрения, когнитивные расстройства, дефицитарная симптоматика, батарея лобной дисфункции (FAB), Эдинбургская когнитивная шкала (ECAS), тест лица Экмана (EFER).