Новый скрининговый опросник «УКР- 7» для выявления случаев, подозрительных на когнитивное снижение, в общемедицинской практикетезисы докладаИсследовательская статьяКраткое сообщениеЭлектронная публикация
Место издания:[Электронное издание] / под общей редакцией B.Г. Незнанова. — СПб.: НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург
Первая страница:112
Последняя страница:113
Аннотация:Актуальность.ВыявлениебольныхсУКРостаетсядовольнонизкимизначительноотстаетотвыявленияслучаевдеменции(PetersenR.,1997,AndersonND.,2019,Lissссоавт.,2021).Вбольшинствеслучаевтакиебольныевпервуюочередьпопадаютктерапевту,т.к. жалуютсянасоматическиесимптомы(КрючковаО.Н.соавт.,2016,Lissс соавт., 2021). Однако диагноз УКР выставляется только специалистами,неврологами или психиатрами. Многие исследователи указывали на насущнуюнеобходимостьразработкиивнедренияинструментов,которыебылибыадекватныусловиям рутинной клинической практики (Парфенов В.А., 2023, Breton A, 2019).В этой связи нами была предпринята попытка создать краткий, удобный виспользованиивобщейклиническойпрактикеопросник,которыйбольноймогбызаполнять самостоятельно без участия медицинского персонала.Целю исследования была оценка приемлемости скринингового опросника длявыявления больных с умеренным когнитивным расстройством (УКР) вобщемедицинской практике, оценка его психометрической валидности иопределение порогового значения опросника, выявляющего наибольшее числослучаев с признаками УКР по Монреальской шкале оценки когнитивных функций(MoCA).Методыисследования:висследованиевключалисьамбулаторныепациентыобоегополаввозрастестарше18летсдиагнозом«Легкоекогнитивноерасстройство» F06.7по МКБ-10. MoCA был использован в качестве инструмента для валидации новогоопросника. В основу формулирования семи пунктов опросника «УКР 7» былиположены жалобы пациентов на те аспекты когнитивной дисфункции, которыеобнаруживаются при УКР. Лингвистическая форма вопросов была максимальноприближена к обыденной речи. Считалось, что у больного есть подозрение наналичие УКР, если суммарный балл по тесту MoCA был ниже 26.Результаты: в исследование было включено 99 пациентов, из них женщин - 64,среднийвозрастсоставил60±12,7лет,образование(рассчитанноевгодахобучения)- 14,2±2 года, средний балл по MoCA - 23,6±3,5 балла. Показатели MoCAсоответствовали критериям возможного УКР (суммарный балл менее 26) у 65больных.Заполнениеопросниканевызывалоубольныхзатрудненийинетребовалопомощиперсонала.СогласованностьвыявленияУКРпоMoCAипоопроснику«УКР7»припороговомзначениеобщегобаллапо«УКР7» равноготремдостигало92%изчислабольныхсУКРпопоказателюMoCA.Опросникпоказалхорошуювнутреннюю113согласованность: критерий альфа Кронбаха и стандартизованная альфа равнялись0,81.Выводы:опросник«УКР7» заполняетсяпациентомсамостоятельно,вопросыхорошопонятныбольным,заполнениеопросниказанимаетнемноговремени,вэтойсвязиэтоудобныйинструмент дляскрининговоговыявлениябольныхсподозрениемнаУКР,который можетприменятьсявучрежденияхпервичногозвеназдравоохранения.