Аннотация:Пересмотрены показания к назначению дистанционной лучевой терапии (ДАТ) у детей с ретинобластомой (РБ) после первичной энуклеации в зависимости от прогностических факторов риска, основанных на гистологических находках. Одним из эффективных методов профилактики рецидивов РБ у детей с экстраокулярным распространением после химиотерапии и хирургического удаления опухоли (энуклеации глаза или экзентераиии глазницы) является облучение орбиты в суммарной очаговой дозе 50 и 30 Гр на метастатические зоны (кости, лимфатические узлы). Отсутствие факторов высокого гистологического риска позволяет отказаться от применения ДАТ, которая с течением времени увеличивает риск смертности от второй злокачественной опухоли. Комбинированная химиолучевая терапия не утратила своего значения в органосохраняющем лечении детей с распространенными интраокулярными РБ. Повышается интерес к лечению интраокулярной РБ комбинацией химиотерапии с локальными методами лечения (брахитерапия, лазерная фотокоагуляция, криотерапия и др.).