ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯМОЛОДЫХ БОЛЬНЫХ ЛИМФОМОЙИЗ КЛЕТОК МАНТИИ В РЕАЛЬНОЙКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕКошкина У.Г., Шпирко В.О., Семенова А.А.,Тупицина Д.Н., Кичигина М.Ю., Аракелян А.В.,Рамазанова С.Ф., Петрова Г.Д.,Баранова О.Ю., Тумян Г.С

Кошкина, У.Г.; Шпирко, В.О.; Семенова, А.А.; Тупицина, Д.Н.; Кичигина, М.Ю.; Аракелян, А.В.; Рамазанова, С.Ф.; Петрова, Г.Д.; Баранова, О.Ю.; Тумян, Г.С.

Авторы: Кошкина У.Г., Шпирко В.О., Семенова А.А., Тупицина Д.Н., Кичигина М.Ю., Аракелян А.В., Рамазанова С.Ф., Петрова Г.Д., Баранова О.Ю., Тумян Г.С.
Сборник: Материалы международного форума инновационная онкология 5-7 сентября 2024г
Год издания: 2024
Издательство: Москва
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 30
Последняя страница: 30
Аннотация: Актуальность. Лимфома из клеток мантии (ЛКМ) — это редкий вариант В-зрелоклеточной лимфоидной опухоли, который составляет 10% среди всех неходжкинских лимфом. Ежегодно в Россиидиагностируется примерно 2 тыс. новых случаев. Заболевание отличается крайне гетерогенным течением, от индолентных ненодальных форм, не требующих лечения, до агрессивных вариантов с быстрыми темпами прогрессирования опухоли, коротким ответом на химиотерапию и частыми рецидивами. Разнообразие клинических проявлений МКЛ диктует необходимость разного подхода к выбору лечебнойтактики. Цель работы. Проанализировать клиническую характеристику и оценить эффективность различныхпрограмм иммунохимиотерапии молодых пациентов с лимфомой из клеток мантии.Материалы и методы. В исследование было включено 26 пациентов моложе 60 лет с впервыеустановленным диагнозом ЛКМ, проходивших лечение с 2019 по 2024 г. в ФГБУ «НМИЦ онкологииим. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Из 26 пациентов 61% были мужчины. Распространенные III–IV стадиивыявлены у 92% пациентов, симптомы интоксикации имели 57%, повышение уровня ЛДГ — 50% больных.Вовлечение костного мозга отмечено у 61%, спленомегалия — у 53% пациентов. Согласно международному прогностическому индексу в группу высокого риска раннего прогрессирования отнесены 30% пациентов, промежуточного — 30%, низкого — 40%. Из неблагоприятных факторов гиперлейкоцитоз был у 1,бластоидный вариант — у 4, высокий уровень Ki67 —у 11 из 26 пациентов.Результаты. Все 26 пациентов ЛКМ являлиськандидатами для проведения интенсивных программ противоопухолевого лечения с включениемритуксимаба и высоких доз цитарабина. В качестве индукционной схемы применялись: R-BAC — у 3 пациентов, R-CHOP/R-HiDAC — у 11, R-CHOP/RDHAP(Ox) — у 12 больных. Ингибитор ВТК (ибрутиниб)в комбинации с R-CHOP получили 8 из 12 пациентов. В качестве консолидации достигнутого ответа 12 пациентам выполнена высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологических гемопоэтическихстволовых клеток (ауто-ТГСК), 8 пациентов достигли ремиссии и находятся на разных этапах подготовки к ауто-ТГСК. Большинству больных проводилась поддерживающая терапия ритуксимабом в течение2 лет. В настоящее время живы без признаков болезни 25 из 26 (96%) пациентов, причем у всех больных,получивших ингибитор ВТК, полный метаболический ответ был достигнут после 3 циклов.Выводы. Интенсивные режимы иммунохимиотерапии высокоэффективны у первичных молодыхбольных ЛКМ. Дальнейшие исследования касаются оценки возможности отказа от ауто-ТГСК у тех пациентов, которые на 1-м этапе получали схемы с включением ингибиторов ВТК
Добавил в систему: Петрова Галина Дмитриевна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ФНКЦ РР
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ФНКЦ РР

Прикрепленные файлы