|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ФНКЦ РР |
||
Оптимизация медикаментозной терапии пожилых пациентов с полипрамазией при помощи системы поддержки принятия врачебных решенийстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Духанина О.Д., Клейменова Е.Б., Отделенов В.А., Сычев Д.А.
- Журнал: Клиническая фармакология и терапия
- Том: 34
- Номер: 2
- Год издания: 2024
- Издательство: Фарма Пресс
- Местоположение издательства: М.
- Первая страница: 27
- Последняя страница: 30
- DOI: 10.32756/0869-5490-2024-2-27-30
- Аннотация: Полипрагмазия приводит к повышению риска госпитализации и затрат. Существует ряд инструментов, направленных на борьбу с этим явлением, в том числе критерии Бирса, STOPP/START критерии, шкала антихолинергической нагрузки, индекс рациональности назначения лекарственных средств. Эти инструменты часто автоматизируют для создания компьютеризированных систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР).Цель. Оптимизация медикаментозной терапии пожилых пациентов с полипрагмазией путем создания и внедрения СППВР.Материал и методы. СППВР была разработана на основании ограничительного перечня STOPP/START критериев, шкалы антихолинергической нагрузки, инструмента анализа потенциальных межлекарственных взаимодействий Drug Interaction Checker на портале drugs.com и светофорной шкалы риска падений и апробирована у пациентов, госпитализированных в отделения терапевтического профиля (терапия, неврология) Многопрофильного медицинского стационара Банка России с ноября 2022 г. по март 2023 г. До и после внедрения СППВР медикаментозную терапию анализировали, соответственно, у 162 (ретроспективная группа) и 99 (проспективная группа) пациентов в возрасте старше 65 лет.Результаты. В ретроспективной и проспективной группах преобладали женщины (68,5% и 69,7%, соответственно), а средний возраст пациентов составил 77,8±8,3 и 75,9±7,5 лет, соответственно. После внедрения СППВР статистически значимо снизились количество лекарственных средств (ЛС) на человека (10,02 и 8,28 до и после внедрения, соответственно, р<0,001), STOPP критериев (0,82 и 0,08,р<0,001), START критериев (2,67 и 0,55,р<0,001), баллов по шкале антихолинергической нагрузки (1,45 и 1,03, р<0,001), потенциальных взаимодействий высокой (0,74 и 0,28, р<0,001) и средней (8,08 и 6,25, р<0,001) клинической значимости, ЛС, прием которых сопровождается высоким (1,45 и 1,17, р<0,001) и средним (1,53 и 1,35, р<0,001) риском падений.Заключение. Полученные данные подтверждают эффективность СППВР как инструмента оптимизации медикаментозной терапиии борьбы с необоснованной полипрагмазией у пожилых пациентов.
- Добавил в систему: Яшина Любовь Петровна