Нарушения роста после лечения острого лимфобластного лейкоза в детствестатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 января 2020 г.
Аннотация:После лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) могут развиваться нарушения роста. Цель: Оценить характер нарушений роста и факторы риска их развития у лиц после лечения ОЛЛ в детском возрасте. Материал и методы: Обследовано 25 молодых людей (16 женщин, 9 мужчин), перенесших в детском возрасте лечение (ПХТ, КО) по поводу ОЛЛ. Средний возраст на момент обследования - 21,2±3,9 лет, средний возраст на момент химиолучевого лечения - 6,9±3,4 лет, средняя продолжительность ремиссии - 13,8±4,9 лет. Контрольную группу составили 16 здоровых добровольцев (10 женщин, 6 мужчин) в возрасте 25,9±3,6 лет. Исследованы антропометрические и лабораторные параметры. Результаты: SDS конечного роста пациентов с ОЛЛ был достоверно меньше по сравнению с группой контроля (p=0,009). Пациенты с ОЛЛ имели достоверно большую разницу между конечным и целевым ростом, чем лица из группы контроля (p=0,049). из 8 мужчин целевого роста достигли 4 человека (50,0% ДИ: 24,5% - 75,5%), а из 15 женщин - 13 (86,7% ДИ:68,1-95,7%). Всего 73,9% (ДИ: 56,3% - 86,8%) пациентов с ОЛЛ достигли своего целевого роста, что достоверно меньше, чем в контрольной группе (р<0,001). Была получена обратная связь между возрастом на момент лечения и достижением целевого роста (r=-0,415, p=0,049). В группе ОЛЛ также было выявлено: ожирение - 12,0%, субклинический гипотиреоз - 20,0%, репродуктивные расстройства - 32,0%, дислипидемии - 36,8%, инсулинорезистентность 66,7%. Выводы: Лечение ОЛЛ в детстве способствует снижению конечного роста. Основной фактор риска отставания в росте - возраст на момент лечения. После терапии ОЛЛ развиваются и другие эндокринные расстрой ства, поэтому эти больные нуждаются в постоянном наблюдении эндокринолога.