Клинико-нейропсихологические исследования больных до и после удаления коллоидных кист третьего желудочка

Буклина, С.Б.; Коновалов, А.Н.; Пицхелаури, Д.И.; Шкарубо, М.А.; Поддубская, А.А.; Колычева, М.В.

Авторы: Буклина С.Б., Коновалов А.Н., Пицхелаури Д.И., Шкарубо М.А., Поддубская А.А., Колычева М.В.
Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
Том: 2
Номер: 81
Год издания: 2017
Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 28
Последняя страница: 37
DOI: 10.17116/neiro201781228-37
Аннотация: В литературе практически не представлены исследования когнитивных нарушений у больших групп больных после удаления коллоидных кист III желудочка.Цель исследования — оценка когнитивных нарушений у больных до и после удаления коллоидных кист III желудочка.Материал и методы. Проведено клинико-нейропсихологическое исследование 52 больных с коллоидными кистамиIII желудочка по методу А.Р. Лурия (1962). 43 человека обследованы до и после операции удаления кисты в ранний послеоперационный период (3 больных этой группы исследованы также в отдаленный период через 3—7 мес после операции).41 человек оперирован транскаллезным доступом и 2 — субтенториально-супрацеребеллярным трансхореоидальнымдоступом. Остальные больные исследованы только до или после операции. Возраст пациентов от 14 лет до 61 года (средний возраст 33,8 года, медиана 29 лет).Результаты. При исследовании до операции у 5 человек без четких указаний на гидроцефалию нарушения когнитивныхфункций были минимальны. У остальных пациентов при наличии гидроцефалии выявлялись нарушения памяти, динамического праксиса, негрубые пространственные расстройства и инертность психических процессов. Существенной разницысостояния когнитивных функций у больных с застоем и без застоя на глазном дне не обнаружено. При исследовании на3—6-й день после операции транскаллезным доступом были выделены несколько групп больных. У 8 человек отмеченоулучшение когнитивных функций, что можно было связать с послеоперационным разрешением гидроцефалии. У 15 человек изменения мнестических функций были незначимыми. Эту группу составили самые молодые больные с медианойвозраста 24 года. У 5 пациентов отмечен корсаковский синдром с дезориентировкой. Это была самая старшая возрастнаягруппа с медианой возраста 48 лет. Еще у 13 пациентов нарастание мнестических расстройств было умеренным. Присубтенториально-супрацеребеллярном доступе также выявлены похожие нарушения памяти. У всех больных расстройствапамяти постепенно регрессировали.Заключение. Ухудшение памяти разной степени после операции выявлено у 21 больного из 43, причем только у 5 пациентов отмечено сращение капсулы кисты и свода, при этом видимого повреждения свода при операции не было. Обсуждается роль возрастного фактора, размеров кисты и технических сложностей операции в патогенезе расстройств памятипри отсутствии травмирования свода во время удаления коллоидной кисты.
Добавил в систему: Пронкина Татьяна Евгеньевна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ФНКЦ РР
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ФНКЦ РР

Клинико-нейропсихологические исследования больных до и после удаления коллоидных кист третьего желудочкастатья

Прикрепленные файлы