ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ СНИЖЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ МАССИВНОЙ ОПЕРАЦИОННОЙ КРОВОПОТЕРИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГАстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 апреля 2018 г.
Аннотация:Рассмотрена проблема прогнозирования, терапии и профилактики массивной операционной кровопотери при спинальных нейрохирургических вмешательствах у больных с метастатическими поражениями позвоночника и спинного мозга. Анализируется серия из 60 пациентов, оперированных за последние 14 лет в Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Во всех наблюдениях кровопотеря составила более 80% от величины должного ОЦК (от 2,5 до 17 л). Прогностически крайне важны были данные селективной ангиографии, позволявшей объективно оценить наличие выраженной сосудистой сети опухоли. Одномоментное проведение эмболизации опухоли драматически уменьшало объем операционной кровопотери. Комплекс современных кровесберегающих технологий (предоперационное аутодонорство, острая изоволемическая гемодилюция и аппаратная реинфузия аутоэритроцитов) позволил эффективно компенсировать дефицит ОЦК и минимизировать расход донорских компонентов крови. При массивной кровопотере для коррекции вторичных нарушений гемостаза эффективны плазменные и рекомбинантные факторы гемостаза.