Аннотация:Несмотря на внедрение в клиническую практику большого числа лекарственных средств, проблемы недостаточно эффективной и безопасной фармакотерапии сохраняют свою актуальность в России в настоящее время. Для повышения качества фармакотерапии предложено внедрение технологий т.н. персонализированной медицины, основанных на изучение индивидуальной активности системы биотрансофрмации и транспортеров. Авторами установлено, что активность этой системы является главным фактором, определяющим
колебания концентрации лекарств в организме больных, и, в конечном итоге, <ответа> пациентов на лекарства, применяемые при наиболее частых и социально значимых заболеваний (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени).
На основании полученных данных обоснована необходимость совершенствования требований в экспертизе новых ЛС: новые ЛС должны регистрироваться только в том случае, если фирма-производитель представит данные о биотрансформации ЛС и его транспортерах, а также о влиянии нового ЛС на активность ферментов биотрансформации и транспортеры. Авторами показано, что в клинической практике на активность ферментов биотрансформации (CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9) и транспортера гликопротеин-Р влияют три фактора: применение лекарств-ингибиторов и индукторов; полиморфизм соответствующих генов; заболевания.
Авторами показано, что клиническими последствиями этих феноменов является развитие нежелательных лекарственных реакций, недостаточная эффективность, увеличение расходов на медицинскую помощь. Применение разработанных авторами алгоритмов персонализации лекарственной терапии заболеваний на основе изучения активности основных ферментов биотрансформации (CYP3A4, CYP2D6,CYP2C9) и гликопротеина-Р для каждого конкретного пациента позволяет оптимизировать лекарственную терапию, а их внедрение в масштабах всей страны может оказать существенное положительное влияние на демографическую ситуацию в России.