Аннотация:В настоящей монографии представлен опыт НИИ нейрохирургии им.акад.Н.Н.Бурденко РАМН лечения более чем 340 больных с хордомами основания черепа с 1985 по 2012 год. Это самая крупная серия наблюдений, посвященной этой редкой патологии. Хордомы основания черепа составляют всего 0,1-0,2% от числа внутричерепных опухолей. Это ограничивает число наблюдений в публикациях отдельных авторов и делает сложным вывод об эффективности различных методов лечения.
В монографии излагаются современные представления о биологии хордом, рассматриваются их классификация, эффективность современных методов диагностики.
Основное внимание уделено хирургическому лечению, показаниям к операции, выбору адекватного доступа, эффективности хирургического лечения, влиянию его на выживаемость. Анализируются основные осложнения хирургического лечения и их причины. В заключительном разделе рассматривается эффективность комбинированного лечения хордом с использованием современных методов лучевой и химиотерапии.
За период сбора материала (2004-2012 годы) в диагностике и лечении хордом произошли радикальные изменения. КТ и особенно МРТ практически решили все вопросы, связанные с диагностикой хордом: их распространенностью, степенью инвазии костных структур и объемом интракраниального распространения.
Наиболее существенные изменения претерпела хирургическая техника удаления: на смену сложных и часто рискованным транскраниальным методам удаления хордом пришли менее травматичные и одновременно более эффективные методы транссфеноидального и трансрального удаления хордом с использованием как микрохирургической так и эндоскопической технике.
Комбинация этих хирургических методов с современными методами радиотерапевтического и радиохирургического лечения позволяет добиться обнадеживающих результатов лечения хордом основания черепа, даже большой распространенности с 5 летней выживаемостью 62% и 10 летней - 36%.
