ИСТИНА

Выполнено математическое моделирование измерения внутриглазного давления тонометром Шиотца, в котором осуществляется совместное нагружение роговицы глаза вогнутой тяжелой стопой и тонким, более легким, вогнутым стержнем (плунжером). Использована предложенная ранее авторами модель, в которой роговица представлена безмоментной упругой поверхностью, а склеральная область заменяется упругим элементом, откликающимся изменением объема на изменение давления. Проанализированы зависимости, применяемые при стандартной обработке данных тонометрии по Шиотцу. Показано, что использование стандартной методики вполне правомерно для тонометра с минимальным весом стержня 5.5 г, если упругие характеристики глазного яблока близки к средним. При большем весе стержня или значениях упругих констант, сильно отличающихся от нормы, необходимо учитывать поправки. Исследована процедура дифференциальной тонометрии тонометром Шиотца, основанная на последовательном нагружении роговицы грузами разного веса. В качестве основной характеристики введен коэффициент эластоподъема как наклон практически линейной зависимости тонометрического давления от веса груза. Исследована зависимость этой величины от упругих характеристик глаза и давления в ненагруженном глазу. Проведено сопоставление со стандартной методикой обработки данных дифференциальной тонометрии. Проанализировано влияние на результаты измерения давления по Шиотцу операций, направленных на хирургическую коррекцию зрения, приводящих к существенной пространственной неоднородности механических свойств роговицы. Показано, что при апикальном ослаблении роговицы (коррекция миопии) разность между тонометрическим и истинным давлениями заметно меняется и в первом приближении последнее может быть оценено расчетом для однородной роговицы с жесткостью, равной ее среднему значению после операции. При периферийном же ослаблении роговицы (коррекция гиперметропии) поправки, вносимые неоднородностью, становятся существенными лишь при повышенном внутриглазном давлении.